月经期间右下腹痛是女性经期常见不适之一，可能与原发性痛经、妇科疾病（如子宫内膜异位症）、右侧附件病变或其他系统疾病相关，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果明确原因，建议及时就医排查。
一、原发性痛经相关右下腹痛。部分女性因子宫右旋或前列腺素局部浓度差异，经期右侧子宫附件区疼痛更明显，疼痛多为痉挛性，持续1-3天，可伴腰酸、头晕，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解，孕妇及哺乳期女性、胃溃疡或哮喘患者需医生评估后使用。
二、子宫内膜异位症引发的右下腹痛。异位内膜（如卵巢、盆腔腹膜）在经期出血刺激局部组织，引发周期性右下腹痛，常伴随性交痛、月经量增多，育龄女性风险较高，确诊需盆腔超声或腹腔镜检查，治疗以药物（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术为主。
三、右侧附件区病变。右侧卵巢囊肿（如巧克力囊肿）经期可能因激素波动增大，囊肿蒂扭转或破裂会突发剧烈右下腹痛，需紧急就医；右侧输卵管炎（附件炎）多伴随发热、白带异常，疼痛持续加重，需抗生素治疗（如头孢类），经期避免性生活以减少感染风险。
四、其他系统疾病鉴别。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初期伴恶心、呕吐，需结合血常规（白细胞升高）、超声（阑尾增粗）排除；右侧输尿管结石引发绞痛，可伴血尿，超声检查可见结石影，需解痉止痛治疗（如黄体酮），避免剧烈运动以防结石嵌顿。
特殊人群提示：青春期女性需排除处女膜闭锁等先天问题，育龄女性需结合月经周期、性生活史排查妊娠相关问题（如宫外孕破裂，多为单侧剧痛）；老年女性长期隐痛需警惕卵巢肿瘤，用药前需告知医生过敏史、慢性病史（如高血压、糖尿病）；儿童（无月经者）右下腹痛需优先排除阑尾炎、肠套叠等，避免延误治疗。
