一、定义与病原体
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的急性发热出疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，占婴幼儿期发热出疹性疾病的60%~80%。病毒通过飞沫传播，也可经接触感染者分泌物传播，高发于6个月~2岁婴幼儿，性别差异不显著。
二、典型临床表现
- 发热期：突然高热，体温可达39~40℃，持续3~5天，期间精神状态多良好，少数患儿出现轻微咳嗽、流涕、呕吐或腹泻，颈部、耳后淋巴结可轻度肿大。退热前可能出现短暂抽搐，无特异性诊断价值。
- 出疹期：热退后12~24小时内出现皮疹，为散在玫瑰色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，先发生于颈部和躯干，1天内蔓延至面部和四肢末端，2~3天内自行消退，无色素沉着或脱皮。
主要依据典型的“热退疹出”病程特点，结合血常规检查：白细胞总数降低至3~8×10?/L，淋巴细胞比例升高至70%以上。病毒核酸检测（HHV-6 DNA）阳性可确诊，但临床多依赖流行病学特征及病程判断，无需常规检查。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主，无特效抗病毒药物。高热时优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物覆盖），体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需严格遵循药品说明书规定的年龄及剂量禁忌，避免低龄儿童（尤其6个月以下）自行用药。皮疹无需药物干预，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。
五、预防与护理要点
- 日常防护：避免接触患病婴幼儿，勤洗手，保持室内通风，婴幼儿避免前往人群密集场所。
- 特殊护理：高热期间保证充足水分摄入，避免脱水；出现烦躁或睡眠不安时，通过安抚、轻柔按摩等非药物方式缓解不适；如持续高热超5天、精神萎靡、抽搐或皮疹融合成大片，需及时就医。
