女性全身检查需涵盖基础健康评估、生殖系统、乳腺、内分泌及恶性肿瘤筛查等核心项目,具体包括身高体重、血常规、妇科检查、乳腺超声、甲状腺功能及肿瘤标志物等。
基础健康评估
需检测身高体重(计算BMI)、血压(筛查高血压)、血常规(贫血/感染)、尿常规(肾脏/代谢异常)、肝肾功能(ALT/AST/肌酐)、血脂四项(胆固醇/甘油三酯)、空腹血糖(糖尿病风险),以及心电图(心脏节律)和腹部超声(肝脾肾胰)。
生殖系统专项
妇科内诊(未婚者可选经阴道超声替代)、白带常规(霉菌/滴虫)、宫颈TCT+HPV联合筛查(21-65岁有性生活女性,高危人群每年1次)、子宫及附件超声(监测内膜/卵巢)。特殊人群:备孕女性加性激素六项(月经第2-4天查),绝经后女性重点查内膜厚度。
乳腺健康筛查
乳腺超声(基础首选,致密型腺体/年轻女性适用),40岁以上或高危者加钼靶(X线),必要时MRI(异常病变)。筛查频率:20-39岁每1-2年超声,40岁以上每年1次。
内分泌代谢监测
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c,反映3月血糖)、血脂四项(总胆固醇/甘油三酯/HDL/LDL),必要时加胰岛素抵抗检测(肥胖/糖尿病家族史者)。甲状腺结节者需加TPOAb/TgAb抗体。
恶性肿瘤筛查
卵巢肿瘤标志物(CA125、HE4)、结直肠癌筛查(40岁以上每5年胃肠镜,或便潜血+肠镜)、肺癌筛查(长期吸烟者/家族史者低剂量CT)。建议:40岁以上每1-2年全面体检,高危人群(如BRCA突变)需增加MRI/基因检测。
(注:特殊人群如备孕/孕期女性避免CT辐射,改用超声/MRI;月经期间妇科检查建议延后至干净后3-7天。)