孕早期必须做哪些检查

孕早期（一般指怀孕1-12周）需完成的关键检查包括确认宫内妊娠及孕周、评估基础健康状况、筛查感染风险及甲状腺功能，有高危因素者需额外检查。

一、确认妊娠及孕周检查。血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测用于明确妊娠，结合超声检查（孕6-8周左右）可观察孕囊位置、胎芽及胎心，排除宫外孕并确定孕周。月经周期不规律者需结合hCG动态变化（每48小时翻倍情况）辅助判断妊娠状态。

二、基础健康状况评估。血常规筛查贫血（孕期贫血影响胎儿供氧及发育）；尿常规检测尿蛋白、尿糖，排查妊娠期高血压、糖尿病风险；空腹血糖筛查糖代谢异常，尤其有糖尿病家族史者需重点关注；肝肾功能检查评估肝肾功能储备，异常者需提前干预。

三、感染性疾病筛查。TORCH综合征筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等），可评估胎儿宫内感染风险；梅毒螺旋体抗体检测用于筛查梅毒，早发现早治疗可降低母婴传播风险；乙型肝炎病毒表面抗原、艾滋病病毒抗体检测，需同步制定母婴阻断方案（如乙肝免疫球蛋白联合疫苗注射）。

四、甲状腺功能检查。促甲状腺激素（TSH）是孕早期甲状腺功能筛查的核心指标，正常范围为0.1-2.5mIU/L。TSH＞2.5mIU/L时需进一步检测游离T3、游离T4，甲状腺功能减退或亢进均可能增加流产、早产及胎儿智力发育异常风险，需及时在产科医生指导下干预。

五、高危因素相关额外检查。年龄≥35岁或既往有流产史、胚胎停育史的孕妇，建议在孕12周前进行无创DNA产前检测（筛查21-三体、18-三体等染色体异常），高风险人群可考虑羊水穿刺（需严格评估禁忌证，如凝血功能异常、先兆流产等）；合并高血压、慢性肾病、自身免疫性疾病等慢性病者，需每2-4周监测相关指标（如血压、肾功能、血糖），调整管理方案。