颈部淋巴结肿大伴随持续性低热，可能与感染性病变、免疫反应异常、结核感染、血液系统疾病或恶性肿瘤转移相关，需结合临床特征及检查明确病因。
一、感染性因素。1. 病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等感染可引发颈部淋巴结反应性肿大，伴随低热、咽痛、乏力等症状，血常规可见异型淋巴细胞升高（《临床感染病学》，2022）；2. 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌感染可致淋巴结炎，表现为局部红肿热痛，伴低热，儿童及青少年多见，需结合C反应蛋白（CRP）及超声检查诊断（《皮肤病与感染学杂志》，2021）。
二、反应性增生与免疫性疾病。1. 自身免疫病：类风湿关节炎、结节病等可伴颈部淋巴结肿大及低热，结节病多见于中青年女性，胸部影像学常提示纵隔淋巴结受累（《结节病诊断指南》，2020）；2. 长期慢性炎症刺激：如慢性扁桃体炎、牙周炎等，可通过控制原发病缓解症状。
三、淋巴结结核。多见于有结核病史或接触史者，表现为无痛性淋巴结肿大、低热、盗汗、体重下降，结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性支持诊断，需抗结核治疗（《结核病学》，2023）。
四、血液系统疾病。1. 淋巴瘤：中青年多见，以无痛性颈部淋巴结肿大、周期性发热为特征，病理活检可见异常淋巴细胞；2. 白血病：伴贫血、出血、肝脾肿大，需结合骨髓穿刺检查（《临床血液学杂志》，2022）。
五、恶性肿瘤转移。甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等易转移至颈部淋巴结，中老年人群需警惕，若伴随原发肿瘤病史，需通过PET-CT及病理活检明确。
特殊人群提示：儿童以感染性病变为主，避免盲目使用抗生素；孕妇优先物理降温，非必要不使用解热药物；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；老年人应尽早排查肿瘤及结核，避免延误诊治。
