败血症是因病原体(如细菌、真菌等)侵入血液并繁殖,释放毒素引发全身炎症反应的严重感染性疾病,病情凶险,可快速进展为感染性休克、多器官衰竭,死亡率较高。
一、败血症的常见类型
- 革兰阴性菌败血症:如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等,多见于老年、糖尿病或免疫低下者,易引发休克。
- 革兰阳性菌败血症:如金黄色葡萄球菌,常见于皮肤感染扩散,儿童皮肤破损后易发生。
- 真菌败血症:如念珠菌,多发生于长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制剂或器官移植患者。
- 厌氧菌败血症:如破伤风梭菌,常伴随深部组织感染,伤口污染严重时风险增加。
二、高危人群及注意事项
- 婴幼儿:免疫系统尚未发育成熟,皮肤黏膜破损(如尿布疹)易感染,需及时处理皮肤问题。
- 老年人:器官功能衰退,糖尿病、肿瘤等基础病患者风险更高,需定期监测感染指标。
- 免疫低下者:HIV/AIDS、长期激素使用者或化疗患者,需避免接触感染源,出现发热及时就医。
三、典型症状与诊断
- 症状:持续高热(39℃以上)、寒战、皮肤瘀斑、呼吸困难、意识模糊等,严重时血压下降、尿量减少。
- 诊断:通过血培养(24-48小时出结果)、血常规(白细胞异常升高或降低)及炎症指标(降钙素原)检测确诊。
四、治疗原则
- 抗感染:尽早使用广谱抗生素,待药敏结果后调整用药,真菌败血症需抗真菌药物。
- 支持治疗:补充液体、纠正电解质紊乱,必要时使用血管活性药物维持血压,避免多器官衰竭。
五、预防措施
- 日常:保持皮肤清洁,及时处理伤口,避免挤压疖肿;勤洗手,生熟食物分开处理。
- 高危人群:接种流感、肺炎疫苗,糖尿病患者严格控糖,定期体检监测免疫功能。
(注:以上内容仅为科普,具体诊疗需遵医嘱,切勿自行用药。)



