上尿路结石（肾或输尿管结石）常见症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常及发热等感染表现，具体症状因结石位置、大小及梗阻程度存在差异。
一、疼痛症状
疼痛多为突发性肾绞痛或输尿管绞痛，始于患侧腰部或侧腹部，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，性质剧烈如刀割样，常伴恶心、呕吐。疼痛发作与结石活动、体位变化或剧烈活动相关，部分患者可自行缓解。儿童患者疼痛表述不清，多表现为哭闹、腹部蜷缩；老年患者疼痛程度减轻但易掩盖肾功能损伤进展。
二、血尿症状
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，前者尿液呈洗肉水色或鲜红色，多在疼痛后出现，与结石摩擦损伤黏膜有关；后者需尿常规检查发现红细胞增多。女性患者因尿道结构特点，血尿可能伴随白带异常或异味；高血压、糖尿病患者血尿常合并蛋白尿或肾功能异常，需排查基础疾病影响。
三、梗阻相关症状
结石梗阻尿路导致尿液排出受阻，表现为患侧肾积水，严重时腰部可触及包块。梗阻初期出现排尿困难、尿流中断，老年男性合并前列腺增生者症状更明显。长期梗阻影响肾功能，儿童若合并先天性尿路狭窄或重复肾畸形，梗阻症状更早出现，需通过超声或CT评估梗阻程度。
四、感染相关症状
结石合并感染时，患者可出现发热（体温超38.5℃）、寒战，伴尿频、尿急、尿痛。糖尿病、长期卧床者感染风险高，感染进一步加重梗阻形成恶性循环。老年患者感染症状不典型，可能以意识模糊、食欲减退为主，需加强尿液培养及血常规检查明确感染类型。
五、特殊人群提示
儿童患者因喂养不当或先天尿路结构异常发病，表现为哭闹、排尿困难，需避免盲目补钙；老年患者需定期监测肾功能，调整高钙、高草酸饮食；女性需注意个人卫生，降低下尿路感染风险；既往结石史者复发率高，建议每日饮水1500-2000ml，减少高嘌呤食物摄入。
