做完NT检查后，后续检查需根据NT结果和个人情况确定，通常包括孕15~20周的唐氏筛查或无创DNA检测，20~24周的系统超声排畸，以及孕24~28周的妊娠期糖尿病筛查，高龄孕妇或高危人群可能需额外的羊水穿刺或无创DNA检测。
孕15~20周：唐氏筛查/无创DNA检测
- 唐氏筛查：通过抽血检测母体血清标志物，结合孕周、年龄等计算唐氏综合征风险，适合低风险孕妇，结果异常需进一步检查。
- 无创DNA检测：抽取孕妇外周血，检测胎儿游离DNA，准确率高（99%以上），尤其适合高龄（≥35岁）、唐筛高风险或既往不良孕产史者。
- 检查内容：全面评估胎儿结构发育，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等，排查严重畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷等），发现异常需及时转诊。
- 注意事项：提前预约，检查前无需空腹，可适当充盈膀胱辅助观察，检查过程约30分钟，若胎儿体位不佳可能需多次检查。
- 方法：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1小时、2小时分别采血，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，需及时干预。
- 特殊人群：肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史者，建议提前筛查并严格控制饮食、适当运动。
- 高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺，羊水穿刺虽有0.5%~1%流产风险，但诊断最准确，需在正规医院由有资质医生操作。
- 双胎/多胎孕妇：增加超声检查频率，孕24周后每4周复查一次，重点关注胎儿生长发育差异及结构异常。
- 合并基础疾病（如高血压、甲状腺疾病）：需定期监测相关指标，调整产检计划，确保母婴安全。
