肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会将含有结核菌的飞沫排出，健康人吸入后可能感染。预防需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面着手。
一、直接传播途径
结核菌主要通过飞沫核传播，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等产生的飞沫核（直径≤5μm）在空气中悬浮数小时，被他人吸入后可能在肺部定植感染。
二、预防核心措施
- 控制传染源：活动性肺结核患者需及时隔离治疗，避免与他人密切接触；患者痰液需严格消毒处理，避免结核菌扩散。
- 切断传播途径：保持室内通风，每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上；避免前往人群密集、通风不良场所；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，痰液需吐入带盖容器。
- 保护易感人群：新生儿可接种卡介苗，降低儿童感染风险；糖尿病、免疫缺陷、长期使用激素等高危人群需定期筛查；密切接触者应尽早进行结核菌素试验或胸部影像学检查。
- 儿童：卡介苗接种后仍需避免与活动性结核患者接触，家长发现孩子持续咳嗽2周以上、低热、盗汗等症状需及时就医。
- 老年人：免疫力随年龄下降，应定期体检，保持良好营养状态，避免长期熬夜、过度劳累。
- 孕妇：孕期感染风险较高，需加强防护，出现异常症状及时就诊，避免自行用药。
- 结核菌感染≠发病，多数免疫力正常人群感染后可自愈，仅少数免疫力低下者发展为活动性结核。
- 结核菌素试验阳性仅提示感染史，需结合影像学检查判断是否为活动性结核，避免过度恐慌。
- 日常生活中注意个人卫生，勤洗手，避免共用毛巾、餐具；
- 加强体育锻炼，增强免疫力，保持规律作息和均衡饮食；
- 出现疑似症状（如咳嗽、咯血、低热、乏力、盗汗）应及时就医，早诊断早治疗可有效降低传染性和并发症风险。
