闭经后治疗需先明确病因，生理性（如自然绝经）以激素替代和生活方式干预为主，病理性（如卵巢早衰、内分泌疾病、子宫损伤）需针对病因治疗，目标为缓解症状、维持健康或恢复月经。
一、自然绝经（生理性闭经）
自然绝经因卵巢功能衰退导致，常见症状为潮热、失眠等。治疗以非药物干预优先，包括规律运动（每周150分钟）、均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）、补充钙剂（每日1000mg）预防骨质疏松。症状明显时，可在医生评估后使用雌激素替代治疗（需排除乳腺、血栓史等禁忌），用药期间定期复查乳腺超声和骨密度。特殊人群提示：有乳腺癌家族史或血栓病史者慎用激素替代治疗，建议先咨询医生。
二、卵巢功能早衰（病理性闭经）
多见于40岁前女性，因卵巢提前衰退致FSH升高、雌激素降低。治疗以雌孕激素序贯方案（如雌二醇+孕激素）维持月经周期，预防骨质疏松（需定期监测骨密度）。特殊人群提示：有生育需求者可评估卵巢储备后尝试促排卵治疗或供卵辅助生殖，需同步检查甲状腺功能并治疗异常。
三、内分泌疾病（高泌乳素血症、甲状腺疾病）
高泌乳素血症因垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，需检测泌乳素水平（＞25ng/ml），治疗以溴隐亭等多巴胺受体激动剂为主，从小剂量开始逐步调整。甲状腺功能减退也会引发闭经，需左甲状腺素替代治疗，定期复查激素水平调整剂量。特殊人群提示：哺乳期女性停经需先排除哺乳因素，服药期间需避孕，严重高血压患者慎用溴隐亭。
四、子宫性闭经（宫腔粘连、内膜损伤）
由人流、感染或结核等导致子宫内膜损伤，需宫腔镜检查确诊。轻度粘连观察随访，重度需粘连分离术，术后用雌激素促进内膜修复（如戊酸雌二醇），联合低分子肝素预防血栓。特殊人群提示：有结核史者先抗感染治疗，术后3个月避免性生活及宫腔操作，建议口服短效避孕药调节月经周期。
