小儿腹泻伴随高烧时，需在1-2小时内优先物理降温，立即补充口服补液盐预防脱水，密切观察24小时内精神状态和尿量。若体温≥38.5℃持续超24小时、尿量明显减少或出现抽搐、萎靡，应及时就医。
一、物理降温与体温监测
体温≥38.5℃时，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热，避免酒精擦浴和冰敷（可能引发寒战）；6个月以下婴儿禁用退热贴以外的物理降温方式，退热贴仅作为辅助措施。
每1-2小时测量体温，记录变化趋势，若体温持续≥39℃，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格遵循药品说明书中的年龄禁忌。
二、口服补液与饮食调整
立即给予口服补液盐Ⅲ，婴幼儿每次喂10-20ml，每15分钟1次，24小时内至少补充50-100ml/kg，预防脱水。暂停乳类和固体食物，改用米粥、米粉等易消化食物，每次喂1-2勺，间隔20分钟。
避免高糖（如果汁）、高脂（如奶油）食物，以免加重肠道负担；母乳喂养婴儿可继续哺乳，但注意乳母饮食清淡，减少油腻摄入。
三、感染性腹泻的病原体应对
病毒性腹泻（轮状病毒为主）表现为水样便、呕吐，病程5-7天，无需抗生素，通过补液可自愈；细菌性腹泻（大肠杆菌、沙门氏菌）多伴黏液脓血便，需医生评估后使用抗生素，18岁以下儿童禁用喹诺酮类药物。
抗生素使用需严格遵医嘱，不可自行服用或停药，停药后需复查大便常规确认病原体清除。
四、特殊人群与就医指南
婴幼儿（＜6个月）：腹泻伴高烧（≥38℃）应立即就医，禁用成人止泻药；6个月-2岁儿童若出现精神萎靡、尿量减少，24小时内就诊。
有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）儿童，腹泻高烧需优先就医，防止基础病恶化；持续高热不退、频繁呕吐无法进食时，立即前往医院，途中每30分钟喂10-20ml补液盐。
