病毒性皮肤病是由病毒感染皮肤黏膜引发的疾病,临床常见类型包括水痘、带状疱疹、单纯疱疹、疣及手足口病等。

水痘-带状疱疹病毒感染(VZV):VZV通过呼吸道传播,儿童易感(90%人群曾感染)。水痘表现为发热后向心性分布皮疹(躯干为主),经斑疹→水疱→结痂自愈,病程约10天。带状疱疹多见于成人(免疫力低下者高发),皮疹沿单侧神经带状排列,伴灼痛,病程2-3周。孕妇、免疫缺陷者需早期抗病毒(如阿昔洛韦),预防搔抓感染。
单纯疱疹病毒感染(HSV):HSV分1型(口唇)和2型(生殖器),HSV-1致口唇簇集水疱(灼痛),HSV-2致生殖器疱疹(性传播疾病)。皮疹自限性(1-2周自愈),病毒潜伏神经节易复发。孕妇感染HSV-2可致胎儿宫内感染,需孕前筛查。治疗以阿昔洛韦等核苷类药物为主,遵医嘱使用。
人乳头瘤病毒感染(HPV):HPV分低危(1/2型)致寻常疣(粗糙、手部)、扁平疣(扁平、面部),高危(16/18型)致尖锐湿疣(性传播、菜花状)。寻常疣搔抓后可自身接种,尖锐湿疣需物理+药物治疗。孕妇或免疫低下者治疗需谨慎,建议产后处理。预防:避免共用毛巾,接种HPV疫苗降低高危型感染风险。
手足口病(柯萨奇A16/EV71):儿童(5岁以下)高发,夏秋季流行,粪-口/呼吸道传播。典型表现:发热1-2天后手、足、口腔、臀部出现斑丘疹→疱疹,伴咽痛。传染性强,需隔离至皮疹结痂,消毒污染物。多数轻症自愈,EV71感染可致重症(脑膜炎、心肌炎),高热抽搐需紧急就医。治疗以对症为主,重症需丙种球蛋白支持。
风疹病毒感染(儿童):风疹病毒通过呼吸道传播,儿童易感,表现为发热后全身散在斑丘疹,伴耳后/枕部淋巴结肿大,病程1周自愈。孕妇感染风疹病毒可能致胎儿先天畸形(如耳聋、心脏病),需孕前接种疫苗,孕期避免接触患者。