体温过高(发热)的护理需以科学降温、动态监测、安全补水、环境调控及病因干预为核心,结合多维度措施保障患者安全。
物理降温与舒适护理
采用温水擦浴(水温32-34℃)或冷敷(额头、颈部、腋窝等大血管处)辅助散热,禁用酒精擦浴(易致皮肤吸收过量引发低血糖、心律失常)及冰水直敷(阻碍散热)。婴幼儿高热时可用退热贴(贴于额头/太阳穴),穿宽松棉质衣物,避免紧身衣束缚散热。
病情动态监测
每1-2小时测量腋温并记录,重点关注体温>38.5℃时的波动趋势(如持续上升或骤降),观察伴随症状(抽搐、呼吸困难、意识模糊)及生命体征(心率、血压)。新生儿(<28天)、老年人(≥65岁)及慢性病患者(糖尿病、心脏病)需每30分钟监测,高热伴尿量减少、皮肤干燥时立即就医。
水分与电解质补充
发热时每日额外丢失水分约500-1000ml,需鼓励少量多次饮用温水(成人1500-2000ml/日),口服补液盐(含钠、钾)或淡盐水更佳。呕吐/进食困难者需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液,心功能不全者控制补液量(≤1000ml/日),糖尿病患者警惕血糖波动,预防脱水及电解质紊乱。
环境调控与散热支持
保持室温24-26℃,每日开窗通风2次(每次30分钟),避免对流风直吹。穿宽松透气衣物(如纯棉病号服),新生儿、老年人避免空调/风扇直吹,可用薄被保暖防受凉。空气湿度维持50%-60%,预防呼吸道干燥及交叉感染。
病因干预与规范用药
护理同时明确发热病因(感染性/非感染性),感染性发热需配合抗感染治疗(如抗生素),非感染性(如自身免疫病)需对症处理。退热药物仅建议使用对乙酰氨基酚、布洛芬(儿童剂型遵医嘱),强调“不重复用药”,肝肾功能不全者慎用布洛芬,孕妇禁用阿司匹林(可能致胎儿畸形),需在医生指导下用药。



