月经周期短（＜21天）且经量少（＜5ml）多与内分泌紊乱、卵巢功能下降、子宫内膜损伤、生活方式异常或器质性病变相关，需结合年龄、病史及检查明确病因。
内分泌激素失衡
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常是核心机制。高泌乳素血症（血清PRL＞25ng/ml）抑制排卵，导致周期缩短；甲状腺功能亢进（甲亢）患者因激素代谢加速，15%伴随月经频发。多囊卵巢综合征（PCOS）虽以月经稀发为主，但部分高雄激素患者可能出现周期＜21天。
卵巢储备功能下降
40岁以上女性因卵泡数量减少、FSH水平升高（＞10IU/L），易出现周期缩短、经量减少。《Reproductive Biomedicine Online》研究显示，早发性卵巢功能不全（POI）患者中20%表现为月经频发。
子宫内膜损伤
多次流产、宫腔粘连或子宫内膜炎可致内膜变薄或修复不良，引发经量减少。宫腔镜研究证实，70%宫腔粘连患者伴随月经减少，23%周期缩短。
生活方式影响
长期压力、过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（每周＞5小时）及作息紊乱，通过抑制HPO轴导致月经异常。《BMJ Open》研究表明，作息不规律女性月经异常风险升高3倍。
器质性病变
黏膜下肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜息肉可干扰激素分泌或内膜血供。《中国实用妇科与产科杂志》数据显示，28%子宫内膜息肉患者存在经量减少伴周期缩短。
特殊人群注意事项：青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象，持续短少需排查发育异常；育龄期女性需排除妊娠相关问题（如先兆流产）；围绝经期（45-55岁）属卵巢衰退过渡期，严重症状需干预；哺乳期因泌乳素升高导致经量少为常见现象。
药物说明：内分泌紊乱可涉及溴隐亭（高泌乳素血症）、左甲状腺素（甲状腺疾病）、短效避孕药（周期调节）等，需遵医嘱使用。
