使用听诊血压计测量血压的核心步骤为：选择合适袖带（覆盖上臂1/2-2/3范围），患者取坐位或仰卧位使肘部与心脏平齐，将听诊器膜型头置于肘窝肱动脉处，缓慢充气至柯氏音消失后放气，通过柯氏音出现（收缩压）和消失（舒张压）时的压力值读数，全程需环境安静、患者放松。
一、测量前准备与环境要求
患者需保持测量前5-10分钟安静休息，避免吸烟、饮浓茶或咖啡，情绪紧张者可静坐平复；测量环境需安静（噪音＜55分贝）、温度22-26℃，避免强光直射。检查血压计水银柱在“0”刻度，听诊器耳塞佩戴正确，胶管无漏气，袖带无破损、气囊完整。
二、标准操作流程与体位要求
体位以坐位或仰卧位为佳，肘部与心脏同一水平，手臂自然伸直、掌心向上；袖带气囊中心对准肘窝肱动脉，紧贴皮肤但不压迫，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。肥胖者需选大尺寸袖带（气囊宽度≥13cm），避免袖带过短导致收缩压高估。
三、听诊与读数技巧
充气至柯氏音消失后再回退20mmHg，以2-4mmHg/秒速度放气；收缩压取柯氏音首次清晰出现时压力值，舒张压取柯氏音突然变弱或消失时数值。同一患者连续测量间隔1-2分钟，取2-3次平均值，若差值＞5mmHg，需重新检查袖带佩戴或更换测量部位。
四、特殊人群注意事项
儿童3岁以下禁用听诊式血压计，3-8岁用7-10cm小儿袖带，测量时家长固定肢体避免哭闹；老年人动脉硬化者柯氏音减弱，以第五期消失为准，避免依赖触诊法；孕妇孕中晚期左侧卧位，袖带避开子宫，测量前告知医生关注血压波动，排除妊娠高血压风险。
五、常见问题与误差排除
若柯氏音不清晰，需检查袖带是否过松或充气不足，肥胖者可轻抬手臂使皮肤褶皱展开；舒张压判断困难时，可结合患者既往病史或电子血压计辅助，避免单次测量导致误诊；嘈杂环境下用听诊器耳塞过滤杂音，选择清晨空腹测量（避开晨峰血压波动）。
