小儿肠炎是儿科常见消化系统疾病,主要表现为腹泻(每日≥3次稀便或水样便)、呕吐、腹痛、发热等症状,治疗以预防脱水、调整饮食、对症支持为主,感染性需抗感染,非感染性需去除诱因。

一、按病因分类:感染性与非感染性
感染性肠炎:多由病毒(如轮状病毒、诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)、寄生虫(如贾第虫)引起,病毒感染多见于秋冬季节,常伴发热、水样便;细菌感染可伴黏液脓血便、里急后重。
非感染性肠炎:饮食不当(如暴饮暴食、生冷油腻)、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、腹部受凉等,表现为轻度腹泻,无明显发热或仅低热。
二、按症状严重程度:轻型与重型
轻型肠炎:每日腹泻3-5次,稀便或少量水样便,呕吐1-2次,精神状态良好,无脱水或轻度脱水(尿量略减少)。
重型肠炎:腹泻每日≥10次,水样便伴黏液,频繁呕吐,伴明显脱水(皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少)、电解质紊乱(如低钾血症),需立即就医。
三、治疗原则与非药物干预
非药物干预优先:调整饮食(6个月以上可喂米汤、粥,避免油腻;牛奶蛋白过敏者改用深度水解奶粉),补充口服补液盐Ⅲ(预防脱水),注意腹部保暖,避免使用洛哌丁胺(2岁以下禁用)。
药物治疗:感染性肠炎需明确病原体后,病毒感染多对症支持,细菌感染遵医嘱用抗生素(如头孢克肟),益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节菌群,蒙脱石散保护肠黏膜(均为通用名,具体遵医嘱)。
四、特殊人群护理要点
婴幼儿(6个月-2岁):脱水风险高,需密切观察尿量(每4小时记录1次),避免自行使用止泻药;乳糖不耐受患儿可暂停乳制品,改用无乳糖奶粉。
学龄前儿童(3-6岁):注意饮食卫生(饭前洗手、食物煮熟),避免生食;过敏体质儿童需记录过敏原,避免再次接触。
特殊病史儿童(如心脏病、肾病):用药需咨询医生,避免使用影响肾功能的药物(如氨基糖苷类抗生素),腹泻期间需监测电解质(如血钾、血钠)。



