尿道结石典型症状为排尿困难、疼痛及血尿，治疗以排出结石、缓解梗阻为核心，需结合结石大小、位置及并发症选择个体化方案。
典型症状
表现为排尿困难（尿液中断、尿线变细或分叉，严重时点滴排尿）、疼痛（结石嵌顿时尿道内剧痛，可放射至阴茎头、会阴部或下腹部）、血尿（镜下血尿常见，结石摩擦黏膜可致肉眼血尿或尿道滴血）。合并感染时出现尿频、尿急、发热及脓尿；老年或肾功能不全者症状可能不典型，需警惕无症状梗阻。
治疗原则
以解除梗阻、排出结石、控制感染为核心，结合结石大小（＜0.6cm优先自然排出，＞0.6cm需干预）、位置（前尿道易触及，后尿道需内镜处理）及并发症（感染需抗感染，梗阻严重时急诊处理）制定方案，目标是保护肾功能、降低复发率。
非手术治疗
适用于小结石（＜0.6cm）、无严重梗阻者：①药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌；②大量饮水：每日2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d；③适度运动：跳跃、跑步促进结石下移；④中医辅助：排石汤或排石颗粒（需遵医嘱）。注意：结石＞0.6cm、合并感染或梗阻严重时禁用。
手术治疗
适用于非手术无效或复杂病例：①前尿道结石：局部麻醉下用取石钳直接取出（适用于可触及的浅表结石）；②后尿道结石：尿道探子将结石推入膀胱后按膀胱结石处理；③腔内治疗：输尿管镜碎石（适用于中下段尿道结石，微创）；④开放手术：仅用于巨大结石、尿道狭窄或合并严重感染需造瘘者，术后留置尿管3-5天。
特殊人群及预防
特殊人群注意：孕妇以保守治疗为主，避免碎石；老年男性需排查前列腺增生，同步处理；儿童多为膀胱结石，需检查膀胱结构。预防：①饮食调整：低钙（＜800mg/d）、低草酸（减少菠菜摄入）、低嘌呤（避免动物内脏）；②控制高尿酸血症：多饮水、碱化尿液；③定期复查：每年泌尿系B超，早期干预结石形成。
