小孩佝偻病治疗以补充维生素D和钙为核心，结合生活方式调整及骨骼畸形矫正，具体方案需根据病情严重程度、年龄及个体情况制定。
一、补充维生素D：需在医生指导下明确诊断后进行，普通维生素D缺乏型佝偻病每日补充维生素D 2000-4000国际单位，持续4-6周后复查血清25-羟维生素D水平，达标后改为每日400-600国际单位维持；严重佝偻病（如出现骨骼畸形）可能需短期大剂量突击治疗，具体剂量遵医嘱。
二、补充钙剂：根据不同年龄段推荐钙摄入量调整，0-6月龄婴儿每日需钙200mg，7-12月龄250mg，1-3岁600mg，优先通过母乳、配方奶、奶制品（如每日500ml配方奶可提供约400mg钙）满足需求，必要时口服钙剂，服用时间建议随餐或餐后，避免空腹以减少胃肠刺激。
三、增加日照与合理饮食：每日保证0-2岁儿童户外活动30-60分钟，暴露面部、手臂等皮肤于自然光下（避免正午强光直射），每周3-5次即可促进内源性维生素D合成；饮食中增加富含维生素D的食物（如三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类，蛋黄）及高钙食物（豆制品、绿叶菜），同时保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉）以促进钙吸收。
四、骨骼畸形矫正：轻度骨骼畸形（如方颅、轻微鸡胸）通过姿势调整（避免长期低头或单侧负重）、肌肉功能锻炼（如扩胸运动、腿部肌肉力量训练）改善，3-6个月后复查评估；中重度畸形（如严重O型腿、X型腿、鸡胸）需由儿科骨科医生评估，必要时佩戴支具（如膝关节支具）或进行手术矫正，手术干预需在12岁后骨骼发育基本稳定时考虑。
五、特殊人群处理：早产儿、低出生体重儿出生后48小时开始补充维生素D 400-800国际单位/日至2岁，根据血清维生素D水平调整剂量；存在慢性肝肾疾病、吸收障碍综合征的儿童，需增加血清25-羟维生素D监测频率（每1-2月一次），必要时静脉补充活性维生素D，避免因基础疾病影响维生素D代谢。
