小儿反复低烧（体温37.3~38℃持续2周以上）常见原因包括感染（病毒、细菌、支原体等慢性感染）、非感染性炎症（如幼年特发性关节炎）、自身免疫性疾病、代谢异常或环境因素，需结合症状与检查明确病因。
一、感染性因素
病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒等）常伴随咽痛、淋巴结肿大或皮疹，病程中可能出现反复发热；细菌感染（如结核杆菌、尿路感染）表现为盗汗、体重下降或尿频尿急等症状；肺炎支原体感染多伴持续性咳嗽、咽痛，胸片可见间质性炎症改变。
二、非感染性慢性炎症
幼年特发性关节炎表现为关节肿痛、晨僵（早晨起床后关节僵硬≥1小时），部分患儿伴皮疹或虹膜睫状体炎；川崎病（儿童期常见）以持续发热伴皮疹、颈部淋巴结肿大、口唇干裂为特征，需警惕冠状动脉病变风险；慢性鼻窦炎或中耳炎可因局部炎症刺激反复低热，伴随鼻塞、流涕或耳痛。
三、自身免疫与代谢异常
系统性红斑狼疮（儿童少见）多伴面部蝶形红斑、口腔溃疡及关节痛；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）：甲亢患儿表现为多汗、食欲亢进但体重下降，甲减则伴乏力、便秘、皮肤干燥；药物热（使用某些药物后出现）需排除药物因素，停药后体温可恢复正常。
四、特殊人群与环境因素
低龄儿童（6个月以下）免疫系统尚未完善，感染易进展为败血症或脑膜炎，需立即就医；有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病）的患儿感染风险更高，需加强监测感染指标（如血常规、免疫球蛋白）；环境温度过高或衣物过厚可能导致生理性低热，需结合体温记录与生活环境调整判断。
五、综合管理原则
优先采用非药物干预（如温水擦浴、减少衣物、补充水分）缓解不适；体温≥38.5℃且伴随精神差时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）；低龄儿童（3岁以下）避免使用复方感冒药，用药前需确认成分与年龄禁忌；持续发热伴体重下降、呼吸困难等症状时，需及时就医排查结核、肿瘤等严重疾病。
