妊娠期高血压终止妊娠的合适时机需结合病情严重程度与孕周综合判断，轻度病例建议妊娠37周后终止，重度子痫前期或有并发症者多在34周左右终止，严重并发症需立即终止。
一、轻度妊娠期高血压
此类血压轻度升高（140/90~150/99mmHg）且无蛋白尿、无器官损害，终止时机为妊娠37周。此时胎儿肺部等器官发育成熟，终止妊娠可降低孕妇孕期高血压恶化及围产儿风险，研究显示37周后终止能减少胎盘功能下降相关并发症。
二、重度子痫前期（含子痫）
表现为血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿、血小板减少或肝肾功能异常，终止时机依病情进展而定。无并发症者在妊娠34周后终止，若病情进展快或超声提示胎儿生长受限，可能提前至32~34周，需结合胎儿肺成熟度检测（如羊水卵磷脂/鞘磷脂比值）评估终止紧迫性。
三、慢性高血压合并妊娠
孕前或孕20周前确诊高血压，无并发症时建议38~39周终止，若合并子痫前期（血压骤升或尿蛋白阳性）或胎儿窘迫，需提前至34周后终止。高龄孕妇（≥35岁）或合并糖尿病者，因妊娠后期风险增加，可提前至37周后终止，需加强胎心监护及血压监测。
四、特殊并发症（HELLP综合征、胎盘早剥）
HELLP综合征（血小板＜100×10?/L、肝酶升高、溶血）或胎盘早剥时，无论孕周，均需立即终止妊娠。此时胎儿可能面临急性缺氧，需紧急评估，必要时行剖宫产，研究证实此类紧急终止可显著改善围产儿存活率。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）或双胎妊娠者，因妊娠并发症风险升高，建议在37周前评估终止妊娠必要性，密切监测血压波动及胎儿心率变化。
合并慢性肾病或自身免疫性疾病者，需在34周后提前终止，避免孕期高血压导致肾功能进一步恶化，必要时提前至32周终止。
既往有妊娠期高血压病史且再次妊娠者，终止时机需结合前次终止原因及本次病情，若前次因重度子痫前期34周终止，本次建议在36周后评估终止，需加强血压管理。
