黄体功能不全需通过以下检查明确诊断，各检查指标及意义如下：
性激素六项检测：月经周期第2-4天（卵泡期）检测基础激素水平，正常应包含促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。重点关注排卵后7-8天（黄体中期）的孕酮水平，正常范围为>15.9nmol/L（5ng/ml），若低于此值提示黄体功能不足。同时，LH/FSH比值异常（如LH/FSH>2）可能关联卵巢功能异常。
超声检查：经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度。月经周期第10天起追踪卵泡直径，排卵前应达18-25mm，排卵后观察卵巢黄体囊肿是否存在（正常应>50mm），若囊肿持续<50mm可能提示黄体功能不良。同时测量子宫内膜厚度，分泌期（排卵后）应≥8mm，内膜偏薄或回声不均提示激素支持不足，需排除卵巢囊肿、多囊卵巢等影响卵巢功能的病变。
基础体温监测：每日清晨测量口腔或腋下体温，连续记录≥2个月经周期。正常黄体期体温应持续升高>0.3℃，且持续时间≥12天。若体温上升幅度<0.3℃或持续<11天，提示黄体功能不全可能性大，需结合激素检测确认。
子宫内膜活检：月经来潮前1-2天或月经第1天进行诊断性刮宫，取内膜组织病理检查。镜下观察分泌期转化是否正常，正常应表现为腺体分泌活动及间质蜕膜样反应，若腺体发育落后于间质（如腺体少、分泌颗粒缺乏），或孕激素受体表达不足，提示黄体功能不足。适用于排除内膜病变同时辅助诊断。
特殊人群专项检查：35岁以上女性建议检测抗苗勒氏管激素（AMH）及窦卵泡计数（AFC），AMH<1.1ng/ml或AFC<5个提示卵巢储备下降，增加黄体功能不全风险。反复流产史女性需补充甲状腺功能（促甲状腺激素TSH>2.5mIU/L需干预），甲状腺功能异常可能影响黄体功能。
以上检查需结合年龄、病史综合判断，年轻女性优先排查激素水平，年长女性关注卵巢储备，反复流产者需同步评估甲状腺功能。
