皮肤病是皮肤及附属器官(毛发、指甲等)的疾病统称,常见类型包括炎症性、感染性、过敏性、色素障碍性及皮肤肿瘤等几大类。
炎症性皮肤病以湿疹、银屑病为代表,是皮肤炎症反应的统称,常伴瘙痒、红斑、鳞屑或渗出,病程迁延易复发。湿疹分急性(水疱渗出、结痂)、亚急性(渗液减少、结痂脱屑)、慢性(苔藓化、色素沉着),银屑病表现为边界清晰的红色斑块,覆银白色鳞屑,刮除后见薄膜现象。特殊人群如孕妇需避免强效激素,老年人用药需兼顾肝肾代谢,婴幼儿可选用弱效激素。
感染性皮肤病由细菌、真菌、病毒等病原体引起,表现为局部炎症或全身症状。细菌感染如毛囊炎(毛囊红肿)、脓疱疮(传染性水疱脓疱);真菌感染如体癣(环状红斑、中心自愈)、手足癣(水疱脱屑、瘙痒);病毒感染如带状疱疹(单侧神经痛+簇状水疱)、水痘(向心性分布)。特殊人群如糖尿病患者易继发脓疱疮,需加强血糖控制;婴幼儿免疫力低,应避免接触患病者。
过敏性皮肤病是机体对过敏原产生的免疫反应,常见类型包括接触性皮炎(接触过敏原如化妆品/金属后红斑丘疹)、药疹(药物诱发,可伴发热、黏膜损害)、过敏性紫癜(双下肢对称瘀点,可累及关节/胃肠道)。特殊人群如婴幼儿皮肤屏障弱,需避免频繁接触新护肤品;孕妇用药需经皮肤科医生评估,避免致畸药物。
色素障碍性皮肤病因黑素细胞功能异常或分布不均引起,主要类型包括白癜风(瓷白色斑片,自身免疫性)、黄褐斑(对称淡褐色斑,与妊娠/日晒相关)、雀斑(遗传倾向,日晒后加重)。白癜风需长期规范治疗,进展期避免暴晒;黄褐斑与内分泌密切相关,需调节情绪、避免口服避孕药。特殊人群如孕妇应加强防晒,慎用美白产品。
皮肤肿瘤分良性与恶性,良性如脂溢性角化病(随年龄增长的“老年斑”,表面粗糙)、色素痣(交界痣/皮内痣,需警惕恶变);恶性如基底细胞癌(溃疡型,日光暴露部位多见)、鳞状细胞癌(浸润性生长,可破溃转移)。长期日光暴露者需定期自查,发现色素痣短期内增大、破溃应及时活检。