孕妇羊水少需及时就医，通过超声检查明确羊水过少程度及原因，结合孕周、胎儿结构、胎盘功能等综合评估，必要时采取胎儿监测、终止妊娠或药物干预等措施，同时注意增加饮水量和调整体位。
一、明确病因后的针对性处理：
若因胎儿泌尿系统或中枢神经系统畸形导致羊水少，需进一步检查（如羊水染色体核型分析），明确是否终止妊娠。
胎盘功能减退（如胎盘老化、胎盘梗死）时，需监测胎儿生长指标，必要时提前终止妊娠。
胎膜早破引发羊水少，需评估宫颈成熟度，无禁忌证时尽快引产，同时预防性使用抗生素。
二、胎儿宫内监测与评估：
孕周<37周无胎儿窘迫，每3天超声监测羊水指数（AFI）和脐血流，每周胎心监护，持续羊水减少需警惕胎儿缺氧。
37周后羊水少且无妊娠并发症，建议引产；若羊水极少（AFI≤2cm）且胎心异常，需紧急终止妊娠。
合并胎儿生长受限（FGR）时，每2周超声评估胎儿体重，必要时提前终止以降低风险。
三、非药物干预措施：
每日增加饮水量至2000-3000ml，分次少量饮用，避免脱水加重胎盘灌注不足。
左侧卧位为主，每2小时更换体位，减少子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流。
监测胎动规律，每日早中晚三次计数（≥3次/小时），异常（如胎动骤减）立即就医。
四、药物干预的原则：
妊娠<34周羊水少且无感染时，使用糖皮质激素（如地塞米松）促进胎肺成熟，需排除感染、前置胎盘等禁忌证。
胎膜早破引发羊水少，在医生指导下使用抗生素（如青霉素类）预防绒毛膜羊膜炎，不可自行使用抗生素。
因妊娠高血压疾病导致胎盘血流不足，需优先控制血压，必要时短期使用硫酸镁改善胎盘灌注。
五、特殊情况处理：
过期妊娠（≥41周）合并羊水少，无论宫颈条件如何均建议引产，降低胎儿宫内缺氧风险。
双胎妊娠羊水少需排查双胎输血综合征（TTTS），通过超声评估双胎羊膜囊内羊水差异，必要时选择性减胎。
有早产史、子痫前期病史孕妇，需提前1-2周加强监测，发现羊水减少时缩短产检间隔，密切评估终止妊娠时机。
