腰疝是腹腔内器官或组织通过腰部腹壁薄弱区域（如腰上三角或腰下三角）突出形成的疝，多见于成人，常与腹部手术史、肥胖、长期腹内压增高相关，儿童和老年人因解剖或生理特点风险更高。
按解剖位置分类。一、腰上三角疝（Grynfeltt-Lesshaft三角疝）：位于第12肋下方，由腹横肌下缘、第12肋、背阔肌下缘围成，内容物多为腹膜外脂肪，症状隐匿，可能仅表现为腰部轻微隆起或无明显不适，易被漏诊。二、腰下三角疝（Petit三角疝）：位于髂嵴上方，由腹外斜肌下缘、背阔肌前下缘、髂嵴围成，内容物常为小肠或大网膜，患者可能出现腰部或下腹部持续性隐痛、包块，站立或用力时包块增大，平卧时缩小或消失。
按病因分类。一、先天性腰疝：罕见，因胚胎期腹壁发育异常致腰三角区未闭合，常见于婴幼儿或青少年，常无明显诱因，可能伴随其他先天性腹壁缺陷，需警惕嵌顿风险。二、后天性腰疝：更常见，诱因包括腹壁薄弱（如腹部手术瘢痕处组织愈合不良、肥胖导致脂肪堆积削弱腹壁强度）、长期腹内压增高（慢性便秘、前列腺增生排尿困难、慢性咳嗽），或腹壁创伤后瘢痕牵拉薄弱。
特殊人群风险提示。儿童：先天性腰疝患者需注意避免剧烈哭闹、长期便秘等增加腹内压行为，若出现局部包块突然增大、触痛明显、呕吐等，提示嵌顿，需立即就医。老年人：后天性腰疝多合并慢性疾病（如慢性支气管炎、糖尿病），需注意控制基础病，避免弯腰提重物，定期检查包块大小和质地，预防嵌顿或肠坏死。孕妇：孕期腹内压升高可能诱发或加重腰疝，建议减少弯腰、避免长时间站立，选择舒适体位，分娩后若疝未消失需及时评估是否手术。
治疗原则。非手术干预：适用于无症状、小体积腰疝，通过控制腹内压（如规律排便、戒烟）、佩戴医用疝带缓解症状，但无法根治。手术干预：有症状（疼痛、包块明显）、疝内容物嵌顿风险高（如反复出现包块）者需手术，术式包括开放式疝修补（如组织缝合修补）和腹腔镜疝修补，术前需评估患者心肺功能、基础疾病控制情况，术后避免重体力劳动3-6个月。
