一、大肠埃希菌尿路感染是由大肠埃希菌（大肠杆菌）引起的泌尿系统感染，主要表现为下尿路感染（膀胱炎）或上尿路感染（肾盂肾炎），多经尿道逆行侵入，好发于女性、免疫力低下者及尿路结构异常人群，典型症状有尿频、尿急、尿痛及发热，需尿液检查确诊，治疗以抗生素为主，辅以生活方式调整。
二、感染类型与途径：大肠埃希菌尿路感染主要分为下尿路感染（膀胱炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。下尿路感染多因细菌经尿道逆行侵入膀胱，表现为尿频、尿急、尿痛及下腹不适；上尿路感染多由下尿路感染上行至肾脏，引发肾盂、肾实质炎症，症状包括发热、腰痛、寒战及恶心呕吐，严重时可致菌血症。血行感染罕见，多见于免疫力极差或尿路梗阻严重者。
三、易感人群特征：女性因尿道短（3-5cm）且靠近肛门，易受细菌污染，是高发人群；男性若有前列腺增生或尿道狭窄，也易感染。儿童因排尿习惯未养成、包皮过长易残留细菌；老年人因免疫力下降、糖尿病、前列腺增生及长期卧床，感染风险高。孕妇因子宫压迫膀胱及激素变化，易出现无症状菌尿；尿路结构异常（结石、梗阻）或长期留置导尿管者，细菌易定植繁殖。
四、典型临床表现：下尿路感染（膀胱炎）表现为尿频（每日＞8次）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（尿道灼痛），伴下腹隐痛或尿液浑浊，一般无发热或低热；上尿路感染（肾盂肾炎）除上述症状外，有寒战、高热（＞38.5℃）、腰痛（叩击痛阳性）、恶心呕吐，严重时可致败血症或休克，儿童可能哭闹、拒食、发育迟缓。约5%-10%患者无症状（无症状菌尿），多见于老年或免疫力极差人群。
五、诊断与治疗原则：诊断需结合尿液检查：尿常规见白细胞、亚硝酸盐阳性，尿培养（菌落计数≥10^5/ml）明确病原体及药敏，必要时影像学检查排查梗阻或结石。治疗以抗生素为主，选喹诺酮类、头孢菌素类（如左氧氟沙星、头孢曲松），需足疗程；非药物干预包括每日饮水1500-2000ml、避免憋尿、女性排尿后从前向后擦拭。特殊人群中，孕妇选阿莫西林（对胎儿影响小）；儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）；老年人监测肾功能，糖尿病患者控血糖。
