孕期耐糖量检查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），主要在孕24-28周进行，通过检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖水平，评估孕妇糖代谢能力，筛查妊娠糖尿病（GDM），及时发现血糖异常以降低母婴并发症风险。
一、检查的核心指标及意义
空腹血糖（FPG）：禁食8-12小时后检测，正常范围为＜5.1mmol/L，若≥5.1mmol/L提示糖代谢异常风险。
服糖后1小时血糖（1hPG）：口服75g葡萄糖后1小时检测，正常应＜10.0mmol/L，≥10.0mmol/L为异常信号。
服糖后2小时血糖（2hPG）：服糖后2小时检测，正常＜8.5mmol/L，≥8.5mmol/L提示糖耐量受损。
二、检查的适用人群与特殊时机
常规筛查：所有孕妇建议在孕24-28周完成OGTT，无论年龄、体重，以早期发现潜在问题。
高危人群强化筛查：有糖尿病家族史（一级亲属患病）、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）、高血压病史（≥140/90mmHg）等孕妇，需提前至孕20周前筛查，若首次正常，孕32-34周可重复检查。
三、妊娠糖尿病的诊断标准及干预原则
诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
干预原则：优先非药物干预，如控制精制碳水摄入（占每日热量40%-50%）、每日分5-6餐、避免高糖零食；规律运动（如每日30分钟中等强度快走），每周至少5天。若饮食运动后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药。
四、特殊人群的注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：因卵子质量下降伴随胰岛素抵抗风险增加，需在孕前3个月至孕早期监测血糖趋势，若合并高血压、肾病，需每2周复查一次。
肥胖孕妇（BMI≥28）：胰岛素敏感性下降明显，除严格控制热量外，建议补充维生素D（每日800-1000IU），避免体重增长过快（孕中晚期每周≤0.5kg）。
既往妊娠糖尿病史者：再次妊娠后需在孕24周前启动筛查，产后6-12周复查血糖，确认是否转为永久性糖尿病。
