甲亢心脏病是甲状腺功能亢进症（甲亢）长期未得到有效控制时，甲状腺激素过度分泌对心脏产生直接或间接损害，导致心脏结构和功能异常的并发症，多见于甲亢病程超过1年或未规范治疗的患者，核心表现为心律失常、心力衰竭、心肌病变等，严重时可危及生命。
临床表现方面。①心律失常：以心房颤动最常见，尤其在老年甲亢患者中发生率较高，可伴心悸、气短、头晕等症状；②心力衰竭：多为慢性左心衰竭，表现为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸、下肢水肿；③心肌病变：可出现心肌细胞变性、坏死，导致心肌收缩力下降，心电图显示ST-T改变，心肌酶谱（如肌酸激酶、肌钙蛋白）可能升高。
临床类型。①心律失常型：以心房颤动、频发早搏为主要表现，部分患者可出现室上性心动过速，需与甲亢本身的高代谢症状（如心动过速）区分；②心力衰竭型：多见于甲亢控制不佳的中重度患者，尤其合并高血压、冠心病等基础疾病时，心脏负荷长期增加，逐渐发展为心力衰竭；③心肌病变型：较少见，可表现为扩张型心肌病，心肌活检可见心肌间质纤维化，患者可能出现进行性呼吸困难、乏力，预后较差。
特殊人群特点。①老年患者：因基础疾病多，甲亢症状易被掩盖，心脏病表现更隐匿，如仅以胸闷、气短为主，易误诊为冠心病，需结合甲状腺功能检查（如游离T3、游离T4升高）明确诊断；②儿童患者：甲亢相对少见，但一旦发生甲亢心脏病，多表现为快速性心律失常（如窦性心动过速），心脏扩大风险较高，需避免使用对儿童心脏有潜在影响的药物，优先非药物干预；③孕妇：妊娠可加重甲亢症状，诱发心力衰竭，需在产科和内分泌科联合管理下，优先选择丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的药物控制甲亢，避免手术干预。
治疗原则。①控制甲亢：采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，需根据甲状腺功能调整剂量，避免药物过量导致甲减；②对症治疗：针对心律失常，β受体阻滞剂可控制心室率；针对心力衰竭，利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善症状；③非药物干预：低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），规律作息，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒；④特殊情况：药物治疗无效或不耐受者，可考虑放射性碘治疗（儿童慎用）或手术治疗。
