脚踝骨折后康复训练需分阶段进行，早期（1-2周）以消肿、预防并发症为主，中期（2-8周）强化肌力与关节活动度，后期（8周后）恢复负重与功能。儿童、老年及合并基础疾病者需个性化调整方案，训练应在医生评估后开展。
一、早期阶段（骨折后1-2周内）。训练目标为减轻肿胀、维持肌肉基础功能。措施包括：1. 踝泵运动（勾脚、绷脚，每日3组×10次）促进血液循环，预防深静脉血栓；2. 股四头肌等长收缩（直腿抬高，每次5秒后放松，每日2组×15次）防止肌肉萎缩；3. 髋、膝关节轻柔活动（如直腿屈伸）维持关节活动度。儿童需家长辅助完成训练，老年患者避免久坐久卧以防跌倒，训练后冷敷10-15分钟减轻肿胀。
二、中期阶段（骨折愈合进展期，2-8周）。重点恢复关节活动度与肌力。训练措施：1. 关节活动度训练（被动屈伸由健侧辅助完成，逐步增加幅度，每日3组）；2. 抗阻训练（弹力带辅助小腿、大腿肌群练习，阻力以无痛为度，每日2组）；3. 平衡训练（单腿站立于平衡垫，健侧过渡至患侧，每次10-15秒，每日3组）。儿童可适当增加训练量，成人需控制强度，老年患者避免过度屈伸以防关节僵硬，高血压者训练时监测心率变化。
三、后期阶段（骨折基本愈合，8周后）。目标是恢复负重能力与日常活动功能。训练措施：1. 渐进式负重（从双拐辅助部分负重开始，逐步过渡至完全负重，每次10-15分钟，每日3次）；2. 功能性训练（上下台阶、踮脚、原地踏步，逐步增加难度）；3. 运动技能恢复（慢跑、球类运动需医生评估后开展，每次15-30分钟）。运动员需分阶段恢复专项训练，老年患者需补充钙剂与维生素D，合并糖尿病者训练后检查足部有无皮肤破损。
四、特殊人群康复要点。儿童患者：骨骼愈合周期短（约4-6周），训练可提前开展，但需在医生指导下调整强度，避免长期制动导致肌肉力量下降；老年患者：因骨质疏松风险高，需在平行杠内练习站立平衡，每次5-10分钟逐步延长，避免突然单腿负重；合并糖尿病者：训练前检查足部血供与感觉，穿防滑鞋，运动后重点观察皮肤完整性；心血管疾病患者：以低强度有氧运动为主（如慢走），运动中心率控制在静息心率+20次/分钟内，出现胸闷、心悸需立即停止。
