一、肌肉系统症状
轻度缺钾（血清钾3.0~3.5mmol/L）主要表现为四肢对称性无力，下肢症状更明显，患者常感觉行走、持物困难，活动耐力显著下降。重度缺钾（血清钾<3.0mmol/L）可累及呼吸肌，出现胸闷、呼吸困难，严重时因呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。部分患者伴肌肉痉挛或疼痛，尤其下肢肌肉在活动时明显，夜间睡眠时可能出现腓肠肌抽筋。
二、心血管系统症状
心脏电生理异常：心电图显示U波明显增高（幅度>0.1mV）、ST段压低、T波低平或倒置，QT间期延长。心律失常表现为房性或室性早搏，严重时发展为室性心动过速、心室颤动，尤其合并基础心脏病（如冠心病、心肌病）患者风险更高。心肌收缩力下降导致心输出量降低，加重心力衰竭，表现为活动后气促、下肢水肿。
三、消化系统症状
胃肠平滑肌功能受抑制，胃肠蠕动减慢，出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐，部分患者伴轻度腹痛。严重缺钾时可进展为麻痹性肠梗阻，表现为持续性腹胀、肠鸣音减弱或消失，甚至停止排气排便。缺钾还可能诱发急性胃扩张，与低钾导致的胃壁张力下降有关。
四、神经系统症状
神经传导速度减慢，早期表现为乏力、精神萎靡、反应迟钝、注意力不集中，记忆力下降。严重缺钾时中枢神经系统受抑制，出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷，尤其老年患者或合并肾功能不全者因代谢性酸中毒加重神经症状。部分患者伴肢体麻木或蚁行感，可能与钾离子跨膜流动异常有关。
五、特殊人群症状特点
儿童：缺钾常伴随喂养困难、生长发育迟缓，婴幼儿可能因肌肉无力影响吸吮和吞咽，严重时因呼吸肌受累导致呼吸困难，需与先天性心脏病鉴别。老年人：肌肉力量衰退与缺钾叠加，跌倒风险增加；肾功能减退导致肾脏保钾能力下降，长期低盐饮食或使用利尿剂（如降压药）易引发缺钾，症状可能被老年退行性疾病掩盖。孕妇：妊娠剧吐、长期静脉补液未补钾或使用妊娠高血压综合征利尿剂（如呋塞米）易引发缺钾，表现为轻度恶心呕吐、下肢水肿，需警惕妊娠高血压与缺钾的协同作用。慢性病患者：糖尿病患者因胰岛素治疗（每单位胰岛素使细胞外钾内移0.3mmol/L）或高血糖渗透性利尿；慢性肾病患者因肾小管重吸收钾减少；慢性呼吸衰竭患者因呼吸机使用导致钾离子经呼吸道丢失增加，症状更复杂。
