巨人症由腺垂体分泌生长激素过多致青春期前骨骺未闭者身体过度生长等，病因是垂体生长激素细胞瘤异常分泌，临床表现儿童期身高显著高、面部粗犷等及成人期肢端肥大等，诊断靠血清生长激素测定和葡萄糖抑制试验，治疗有手术、放射、药物，儿童需监测发育心理等成人重点监测心血管和糖代谢。
一、定义
巨人症是由腺垂体分泌生长激素（GH）过多所引起的内分泌代谢性疾病，主要发生在青春期前骨骺尚未闭合的人群，因生长激素持续过度分泌，导致身体过度生长、骨骼和软组织异常增生。
二、病因
主要是垂体部位的生长激素细胞瘤异常分泌大量生长激素，使得机体生长激素水平远超正常范围，从而引发一系列病理生理改变。
三、临床表现
1.儿童期发病表现：患者身高显著高于同龄人，可超过2米，面部逐渐呈现粗犷特征，额头、下颌突出，手足进行性增大，还可能出现头痛、视力减退等症状，因骨骼过度生长，还可能伴随脊柱侧弯等骨骼畸形问题。
2.成人期发病表现：主要为肢端肥大，手、足、头颅、下颌等部位逐渐增大，皮肤增厚、粗糙，内脏器官也可能增大，还可能出现心血管系统并发症，如高血压、心脏肥大等，以及糖代谢异常等情况。
四、诊断方法
1.血清生长激素测定：空腹血清生长激素水平高于正常参考值，是重要的诊断指标之一。
2.葡萄糖抑制试验：口服葡萄糖后，正常人群生长激素会被抑制至正常水平，而巨人症患者生长激素不能被抑制到正常范围，以此辅助诊断。
五、治疗
1.手术治疗：通过手术切除垂体生长激素细胞瘤，是常见的治疗手段，可有效降低生长激素水平。
2.放射治疗：利用放射线抑制垂体肿瘤细胞生长，减少生长激素分泌。
3.药物治疗：使用生长抑素类似物等药物控制生长激素分泌，缓解相关症状。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切监测生长发育状况，预防骨骼过度生长引发脊柱侧弯等骨骼畸形并发症，同时关注其心理状态，因身高异常可能对患儿心理产生影响；在治疗过程中需遵循儿科安全护理原则，谨慎选择治疗方案，优先考虑非药物干预措施，避免不恰当治疗对儿童生长发育造成不良影响。
成人患者：要重点监测心血管系统健康，由于巨人症可能增加高血压、心脏肥大等心血管疾病风险，需定期进行心血管相关检查；同时关注糖代谢情况，预防糖尿病等代谢性并发症的发生。
