GLP-1受体激动剂类的司美格鲁肽通过激活GLP-1受体发挥作用可降体重适用于相关成人孕妇等需谨慎哺乳期女性等有禁忌，利拉鲁肽通过GLP-1受体发挥作用可降体重适用于相关成人有胰腺炎病史等需注意儿童不建议用；奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂可减少热量摄入适用于相关肥胖患者会引起胃肠道副作用需注意影响脂溶性维生素吸收孕妇禁用哺乳期不建议儿童安全性有效性未确定不推荐使用。
一、GLP-1受体激动剂类
1.司美格鲁肽
作用机制：通过激活GLP-1受体，延缓胃排空，抑制食欲，增加胰岛素分泌并减少胰高血糖素分泌来发挥作用。多项临床试验表明，司美格鲁肽可显著降低体重，在一些研究中，使用司美格鲁肽的患者在一段时间内体重可下降5%-15%左右。
适用人群及注意事项：适用于肥胖或超重且伴有其他合并症（如2型糖尿病等）的成人。对于孕妇、哺乳期女性以及有甲状腺髓样癌个人史或家族史的人群需要谨慎使用。因为GLP-1受体激动剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，但通常是轻度到中度的，且随着用药时间延长可能会逐渐耐受。
2.利拉鲁肽
作用机制：同样是通过GLP-1受体发挥作用，能减少食物摄入，增加能量消耗。研究显示，利拉鲁肽可以使患者体重平均下降5%-10%左右。
适用人群及注意事项：适用于成人2型糖尿病患者伴有肥胖或超重的情况。对于有胰腺炎病史的患者需要特别注意，因为利拉鲁肽可能增加胰腺炎的风险。同时，使用过程中也可能出现胃肠道不良反应，如腹痛、便秘等，儿童不建议使用该药物进行减肥。
二、奥利司他
1.作用机制
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，它可以抑制胃肠道中脂肪酶的活性，使脂肪不能被充分消化吸收，从而减少热量的摄入。一般来说，奥利司他能使脂肪的吸收率降低约30%。
2.适用人群及注意事项
适用人群：适用于成人肥胖症患者以及伴发高血压、2型糖尿病和高脂血症的肥胖患者。
注意事项：奥利司他可能会引起胃肠道相关的副作用，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻等。由于奥利司他会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收，所以在服用奥利司他期间，需要适当补充这些维生素。孕妇禁用奥利司他，哺乳期女性也不建议使用，儿童使用奥利司他的安全性和有效性尚未确定，不推荐儿童使用。
