单纯疱疹主要表现为皮肤或黏膜部位的簇集性小水疱，伴随疼痛、灼热感或瘙痒，病程具有自限性但易复发，常见于口唇、生殖器及其他黏膜/皮肤区域。
一、口唇疱疹：多由HSV-1感染引起，典型表现为口唇及周围皮肤（如鼻周、下颌）出现簇集性小水疱，水疱直径1-3mm，呈透明或微浑浊状，破裂后形成浅表溃疡，1-2周内自行愈合，可能遗留暂时性色素沉着。免疫低下人群（如HIV感染者、长期使用激素者）易出现溃疡扩大、病程延长，继发细菌感染时疼痛加剧，局部红肿渗液明显。
二、生殖器疱疹：主要由HSV-2引起（少数为HSV-1），性活跃人群（20-40岁）风险较高。生殖器及会阴部（男性多见于阴茎、龟头，女性多见于大小阴唇、宫颈）出现簇集性水疱，迅速破溃为浅表溃疡，伴疼痛、排尿不适或瘙痒，常伴腹股沟淋巴结肿大、低热等全身症状。女性宫颈受累时可能出现分泌物增多，男性尿道受累可伴尿频、尿急。20%-30%患者每年复发≥6次，复发频率随病程延长逐渐降低。
三、其他部位疱疹：1. 眼疱疹：HSV-1可通过手-眼接触感染，表现为眼部刺痛、畏光、眼红，角膜受累时出现视物模糊、畏光加重，严重者发展为疱疹性角膜炎，延误治疗可致视力下降；2. 皮肤疱疹：手指末端（疱疹性瘭疽）多见，因接触感染分泌物诱发，表现为局部红肿、疼痛性水疱，可伴发热；3. 播散性感染：免疫严重低下者（如器官移植术后、恶性肿瘤放化疗患者）可出现全身症状，表现为高热、皮疹、肝肾功能异常，需紧急治疗。
四、特殊人群表现：1. 新生儿疱疹：出生7天内发病多因母婴传播，症状无特异性，可表现为发热、嗜睡、拒乳、抽搐，严重者出现皮肤瘀斑、呼吸困难，死亡率约30%-50%；2. 孕妇疱疹：孕期首次发作生殖器疱疹可能增加早产风险，复发者症状较轻但分娩时若处于活动期，新生儿经产道感染率达50%，需在孕期规范监测；3. 老年患者：免疫力下降者（如糖尿病、慢性肾病患者）易出现频繁复发，溃疡愈合延迟，继发细菌感染后可能形成慢性溃疡，需加强局部清洁和全身营养支持。
特殊人群注意事项：新生儿出现发热、皮肤异常时需立即就医，避免延误治疗；孕妇生殖器疱疹发作期需避免性生活，分娩前应告知产科医生；免疫低下者需避免过度劳累、熬夜，减少压力，避免接触感染源，复发时优先非药物干预（如冷敷缓解疼痛），需在医生指导下使用抗病毒药物。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。
