阑尾炎是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症性疾病，典型症状为转移性右下腹痛（疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹），常伴随恶心、呕吐、发热（体温多38℃~39℃）及右下腹压痛、反跳痛；主要治疗方式为手术切除（如腹腔镜阑尾切除术），辅以抗生素控制感染，需尽早干预以降低穿孔、腹腔脓肿等并发症风险。
一、急性阑尾炎的典型表现与治疗 急性阑尾炎以转移性右下腹痛为核心特征，疼痛初期定位模糊，数小时后固定于右下腹，伴局部腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），部分患者可出现白细胞计数显著升高；诊断需结合超声或CT明确阑尾肿胀、积液等形态学改变，治疗以手术切除为主（腹腔镜为首选微创方式），若存在手术禁忌，可短期使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染，密切监测病情变化。
二、慢性阑尾炎的症状特点与干预 慢性阑尾炎多表现为右下腹反复发作的隐痛或胀痛，症状持续数月至数年，可伴消化不良、食欲下降；诊断依赖钡剂灌肠造影或超声检查，显示阑尾管腔狭窄、粘连或粪石；治疗以手术切除阑尾为主，若症状轻微且无频繁发作，可短期口服氧氟沙星控制急性炎症，但长期反复发作仍需手术干预以避免急性穿孔风险。
三、儿童阑尾炎的特殊症状与处理原则 儿童阑尾炎症状体征不典型，疼痛定位模糊，可直接表现为右下腹疼痛但体温升高幅度小，易因哭闹掩盖症状导致延误诊断；儿童阑尾壁薄、炎症进展快，穿孔率高于成人，建议尽早通过超声明确诊断，首选腹腔镜手术切除，术中需注意保护回盲部；低龄儿童（3岁以下）若无法耐受麻醉，需在专科医生评估后权衡保守治疗与手术风险，避免自行使用布洛芬等非甾体抗炎药掩盖病情。
四、老年人群阑尾炎的风险与应对 老年人对疼痛敏感性下降，阑尾炎症状体征与病理改变不符（腹痛轻但穿孔风险高），体温及白细胞计数升高不显著，易合并基础疾病（如糖尿病、冠心病）；诊断需结合超声或CT排除腹腔其他疾病，治疗优先选择腹腔镜手术（创伤小、恢复快），术前需优化血糖、血压控制，术中警惕麻醉风险，术后加强血栓预防及感染管理。
五、妊娠期阑尾炎的诊疗注意事项 妊娠期子宫增大使阑尾位置上移，典型转移性右下腹痛可能不明显，右下腹或右上腹压痛为重要体征，需结合超声或MRI排除胎盘早剥等妊娠并发症；妊娠期阑尾炎穿孔风险高且炎症扩散快，建议妊娠中晚期（20周后）由产科与外科联合评估手术时机，优先选择腹腔镜手术，围手术期需监测胎儿心率，术后抗生素首选青霉素类以兼顾胎儿安全。
