间皮瘤是起源于胸膜腹膜间皮细胞的少见恶性肿瘤，病因主要为长期石棉暴露及其他潜在因素，病理类型包括胸膜和腹膜间皮瘤，胸膜间皮瘤常见胸痛气短等表现，腹膜间皮瘤有腹痛腹胀等表现，诊断靠影像学和病理学检查，职业暴露人群需定期筛查，老年人要综合评估全身状况，儿童间皮瘤罕见需特殊诊治。
一、定义
间皮瘤是起源于胸膜、腹膜等部位间皮细胞的肿瘤，属于少见的恶性肿瘤类型。
二、病因
1.石棉暴露：长期接触石棉是间皮瘤的主要致病因素，石棉纤维被人体吸入或摄入后，会损伤间皮细胞，引发细胞内基因突变等一系列变化，最终导致肿瘤发生，接触石棉的时间越长、剂量越大，患病风险越高。2.其他潜在因素：辐射暴露（如胸部接受过辐射治疗）、某些病毒感染（如SV40病毒感染）等也可能与间皮瘤的发生存在一定关联，但相对石棉暴露来说，是较为次要的危险因素。
三、病理类型
1.胸膜间皮瘤：分为上皮型、肉瘤型（纤维型）和混合型，其中上皮型相对预后稍好，肉瘤型恶性程度较高。2.腹膜间皮瘤：同样有不同病理亚型，其病理特征与胸膜间皮瘤有一定相似性，但发生部位及临床表现有所差异。
四、临床表现
1.胸膜间皮瘤：常见症状为胸痛，多为持续性隐痛或胀痛，还可出现气短，这是由于肿瘤导致胸腔积液等影响肺的正常通气功能，另外，部分患者会有咳嗽症状，病情进展时可出现体重减轻、乏力等全身症状。2.腹膜间皮瘤：主要表现为腹痛，多为逐渐加重的腹部隐痛或胀痛，可伴有腹胀，随着肿瘤生长可触及腹部肿块，还可能出现肠梗阻等相关表现，也会有体重下降、乏力等全身表现。
五、诊断方法
1.影像学检查：胸部CT可用于评估胸膜间皮瘤患者胸腔内肿瘤情况、有无胸腔积液等；腹部CT有助于发现腹膜间皮瘤患者腹腔内病变、腹膜增厚等情况。2.病理学检查：通过胸腔穿刺活检、腹腔穿刺活检或手术活检等获取病变组织，进行病理分析，这是确诊间皮瘤的金标准，可明确肿瘤的病理类型等重要信息。
六、特殊人群相关情况
1.职业暴露人群：长期处于石棉接触环境的职业人群（如石棉矿工人、石棉制品加工工人等）需定期进行胸部、腹部等相关影像学筛查，以便早期发现间皮瘤，因为此类人群患病风险显著高于普通人群，早期发现有助于提高治疗效果。2.老年人：老年人患间皮瘤时，要综合评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择相对温和且能最大程度获益的诊断及治疗方式，需充分考虑老年人身体耐受性等因素。3.儿童：儿童间皮瘤极为罕见，若发生，需遵循儿科安全护理原则，以最小创伤的检查手段明确诊断，治疗上优先考虑对儿童生长发育影响较小的方案，严格避免不恰当的过度治疗。
