下面的毛脱落了是什么原因

毛发脱落（以下简称“脱发”）的原因主要包括生理性自然更替、病理性疾病、营养代谢异常、内分泌激素失衡、局部皮肤病变及精神心理因素等。

一、生理性因素

1. 毛发周期更替：头发、阴毛等毛发均遵循生长期（2-6年）、退行期（2-3周）、休止期（2-3个月）规律，休止期毛发占比约85%，自然脱落属正常生理现象。女性绝经后雌激素水平下降，雄激素相对升高，可能导致阴毛、腋毛稀疏；男性老年后雄激素水平降低，胡须、胸毛等逐渐减少。

1. 雄激素性脱发：男性表现为发际线后移、头顶头发稀疏，女性为头顶头发变薄、发缝变宽，遗传因素占主导（常染色体显性遗传），雄激素（尤其是二氢睾酮）与毛囊受体结合，抑制毛囊生长，约50%患者有家族史。

2. 斑秃：突然出现圆形或片状脱发区，边界清晰，部分患者伴随甲凹陷、指甲变色等，约30%患者合并自身免疫病（如甲状腺炎），精神压力是重要诱发因素，焦虑抑郁评分与脱发严重程度呈正相关。

3. 瘢痕性脱发：如毛囊炎、外伤后形成瘢痕，毛囊结构永久性破坏，毛发无法再生，常见于细菌性毛囊炎（如金黄色葡萄球菌感染）或皮肤疾病（如扁平苔藓）。

1. 蛋白质缺乏：长期节食、慢性肾病等导致蛋白质摄入不足，角蛋白合成受阻，毛干变细、易断，女性素食者中约15%出现头发稀疏。

2. 微量元素缺乏：铁缺乏（女性月经过多、缺铁性贫血者）导致毛囊氧供不足，锌缺乏（如长期静脉营养患者）影响毛囊分化，缺锌人群休止期脱发发生率升高40%。

1. 甲状腺功能异常：甲减患者因代谢减慢，毛发更新周期延长，表现为头发干燥、稀疏；甲亢患者甲状腺激素过多刺激毛囊，约15%出现弥漫性脱发，甲状腺功能指标（TSH、游离T4）与脱发程度相关。

2. 性激素失衡：多囊卵巢综合征女性雄激素升高，伴随多毛（唇周、下颌）与脱发，胰岛素抵抗加剧毛囊雄激素敏感性，月经周期紊乱者脱发风险增加2.3倍。

1. 脂溢性皮炎：头皮或外阴部位皮脂分泌旺盛，马拉色菌过度繁殖，引发毛囊炎症，患者常伴瘙痒、鳞屑，50%患者合并雄激素性脱发。

2. 真菌感染：头癣（如黄癣、白癣）累及头皮时，真菌破坏毛囊结构，表现为圆形脱发、断发；体癣若累及阴毛区，可出现环状脱发斑，真菌镜检阳性可确诊。