非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中发现的形态异常鳞状上皮细胞分意义不明确的ASC-US和意义明确的ASC-H等，成因有炎症刺激、病毒感染及其他因素，ASC-US多由良性因素引起但有潜在风险，ASC-H提示有高级别病变可能，需结合HPV检测行阴道镜及活检，ASC-US且HPV阴性者定期复查，ASC-H或HPV阳性者需行阴道镜活检并据结果处理，不同人群有筛查注意事项，检查时要配合，随访需按时并给予心理支持。
一、定义
非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中发现的形态异常鳞状上皮细胞，分为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和意义明确的非典型鳞状细胞（ASC-H）等，反映宫颈鳞状上皮细胞出现非典型性改变，但尚不足以明确诊断为癌细胞或高级别病变。
二、可能成因
1.炎症刺激：阴道炎、宫颈炎等慢性炎症可引发宫颈鳞状上皮细胞反应性改变，导致非典型表现，此为常见良性诱因。
2.病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，尤其是HPV16、18型等，可致宫颈上皮细胞异常，是引发非典型鳞状细胞的重要致病因素。
3.其他因素：宫颈损伤、内分泌失调等也可能影响鳞状上皮细胞形态，进而出现非典型鳞状细胞。
三、临床意义
ASC-US：多由炎症等良性因素引起，但也可能是低级别病变的表现，存在一定潜在风险。
ASC-H：提示有较高概率为高级别鳞状上皮内病变甚至宫颈癌，需高度重视。
四、进一步检查
1.HPV检测：结合HPV检测结果综合判断，若高危型HPV阳性，尤其是HPV16、18型阳性，需行阴道镜检查+宫颈活检以明确宫颈病变情况。
2.阴道镜及活检：HPV阳性或ASC-H患者，应及时进行阴道镜下活检，通过病理检查明确宫颈是否存在病变。
五、处理原则
ASC-US且HPV阴性者：定期（3-6个月）复查宫颈细胞学及HPV，观察细胞形态及HPV感染变化。
ASC-H或HPV阳性者：及时行阴道镜下活检明确诊断，根据活检结果处理，低级别病变可定期随访，高级别病变可能需行宫颈锥切术等。
六、特殊人群考虑
1.育龄女性：有性生活后应定期进行宫颈防癌筛查，重视HPV筛查，以便早发现、早干预。
2.绝经后女性：虽激素变化可能影响，但仍需关注宫颈病变，定期开展宫颈细胞学及HPV检查。
3.合并其他妇科疾病者：如同时患有子宫肌瘤等，进行相关检查时需综合评估，避免漏诊或误诊，检查及随访过程中需充分考虑原有疾病对宫颈病变判断的影响。
七、注意事项
检查时应告知患者保持放松，配合医生操作，确保检查顺利进行。
随访过程中强调按时复查的重要性，以便及时察觉病变进展，对于确诊病变的患者，需给予心理支持，解释病情及后续治疗方案，使其了解自身状况并积极配合诊治。
