腹直肌分离是妊娠、肥胖等致腹白线部位分离增宽的现象，常见成因有妊娠、肥胖、腹部手术史，评估方法包括视诊和触诊，对不同人群有影响及相关注意事项，危害有影响腹部外观、核心力量减弱、增加内脏移位风险
一、定义
腹直肌分离是指妊娠、肥胖等原因导致腹直肌之间的腹白线部位分离增宽的现象。正常情况下，腹直肌靠腹白线紧密相连，当各种因素使腹白线承受过大压力时，两侧腹直肌会逐渐分离。
二、常见成因
1.妊娠因素：怀孕尤其是多次妊娠、胎儿较大的孕妇，子宫不断增大，会使腹部皮肤和肌肉被过度牵拉，导致腹直肌向两侧分离。一般在孕中晚期较为常见，随着孕期进展，分离程度可能逐渐加重。
2.肥胖因素：短期内体重迅速增加，腹部脂肪堆积过多，腹直肌承受的压力增大，也容易引发腹直肌分离。肥胖人群腹部脂肪层厚，肌肉长期处于被撑开的状态，久而久之出现分离。
3.腹部手术史：某些腹部手术，如涉及腹部肌肉较多的手术，可能会损伤腹直肌及其相关结构，导致腹直肌分离。
三、评估方法
1.视诊：患者仰卧位，屈膝，暴露腹部，观察腹部中线部位是否有明显的凹陷或膨出，判断腹直肌分离的大致情况。
2.触诊：医生用手指在腹部中线部位从上到下触摸，感受两侧腹直肌之间的距离。一般可以用手指测量脐上、脐下等部位腹直肌分离的宽度，正常情况下，脐上腹直肌分离宽度通常小于2厘米，脐下腹直肌分离宽度也多在正常范围，若超过一定数值则提示腹直肌分离。
四、对不同人群的影响及相关注意事项
1.孕妇：妊娠引起的腹直肌分离在产后若不及时恢复，可能会影响腹部形态，导致腹部松弛、核心力量减弱等问题。孕妇在孕期应注意合理控制体重增长速度，避免胎儿过大，同时可以在医生指导下进行一些适当的孕期腹直肌保护相关的锻炼，但要避免过度牵拉腹部。
2.肥胖人群：肥胖导致的腹直肌分离可能会伴随腰部疼痛等问题，影响日常活动。这类人群需要通过科学的减重方式，如合理饮食结合适度运动来减轻腹部压力，促进腹直肌分离的改善，但要注意运动方式的选择，避免加重腹直肌分离的运动。
3.有腹部手术史人群：腹部手术史引起的腹直肌分离需要根据手术恢复情况来评估后续的康复措施。在康复过程中要遵循医生的指导，逐步进行腹部肌肉的锻炼和修复，避免过早进行过度的腹部用力活动。
五、危害
1.影响腹部外观：腹直肌分离会使腹部出现松弛、膨出等情况，影响美观，对于爱美的人群来说是较大的困扰。
2.核心力量减弱：腹直肌是核心肌群的重要组成部分，腹直肌分离会导致核心力量下降，进而影响身体的平衡能力和运动功能，容易出现腰酸背痛等问题，还可能影响日常的弯腰、lifting重物等动作的完成。
3.内脏移位风险：严重的腹直肌分离可能会对腹腔内的内脏产生一定影响，增加内脏移位等风险。
