穿刺活检是获取人体病变部位细胞或组织样本进行病理检查以明确病变性质的技术，利用穿刺针机械作用达病变区抽取或切割样本送病理分析，分细针（抽吸细胞）和粗针（获取组织条带）活检，操作流程含术前准备（问病史、检查、消毒等）、实施穿刺（选路径、麻醉、刺入取样本）、术后处理（压迫止血等），适用怀疑体内肿瘤或感染性病变等情况，儿童需经验丰富医护操作并关注心理等，成人需配合及术后注意，特殊病史人群需评估凝血等风险。
一、定义
穿刺活检是一种通过穿刺针获取人体病变部位的细胞或组织样本，进而进行病理学检查以明确病变性质的诊断技术。其核心是借助特定器械到达病变区域，获取具有代表性的标本，为疾病的确诊提供关键依据。
二、原理
利用穿刺针的机械作用，经皮肤或其他自然通道抵达病变组织，通过抽取细胞、切割组织等方式获取样本，然后将样本送至病理科进行显微镜下观察等分析，依据细胞形态、组织结构等判断病变是良性还是恶性等性质。
三、种类
1.细针穿刺活检：使用较细的穿刺针，多通过抽吸获取细胞成分，操作相对简便，创伤较小，常用于初步筛查怀疑有肿瘤等病变的情况，能获取细胞涂片进行细胞学分析。
2.粗针穿刺活检：采用较粗的穿刺针，可获取较大的组织条带，能更全面地观察组织结构，对于明确肿瘤的病理类型等有重要价值，适用于需要明确组织学诊断的病变。
四、操作流程
1.术前准备：包括患者的病史询问、体格检查、相关影像学检查（如超声、CT等）以明确病变位置，进行局部皮肤消毒、评估患者凝血功能等，对于儿童需特别关注其情绪安抚及身体耐受性，确保操作前状态稳定。
2.实施穿刺：根据病变部位选择合适的穿刺路径，进行局部麻醉（儿童需在舒适化医疗理念下尽量减轻疼痛刺激），然后将穿刺针精准刺入病变区域，获取样本。
3.术后处理：穿刺结束后对穿刺部位进行压迫止血等处理，告知患者术后注意事项，如儿童要避免穿刺部位过早活动等，观察患者有无不适反应。
五、适用情况
当临床怀疑体内存在肿瘤（如肺部肿瘤、乳腺肿瘤等）、感染性病变（如怀疑深部组织感染需明确病原体相关组织学证据）等情况时，常需通过穿刺活检来明确病变性质，为后续治疗方案的制定提供依据。
六、注意事项
1.儿童群体：儿童进行穿刺活检时需由经验丰富的医护人员操作，充分考虑儿童的心理特点，采用温和的沟通方式安抚，操作过程中要严格遵循儿科安全护理原则，确保穿刺路径安全，避免对儿童重要组织器官造成不必要损伤，术后密切观察儿童穿刺部位及全身反应。
2.成人群体：成人需在操作前如实告知病史等情况，配合医护人员定位等操作，术后按照医嘱注意穿刺部位清洁干燥，避免感染，若出现穿刺部位明显疼痛、肿胀加剧等异常情况及时就诊。
3.特殊病史人群：对于有出血倾向病史的患者，穿刺前需严格评估凝血功能，必要时采取相应纠正措施后再进行穿刺活检；对于有重要脏器功能不全等情况的患者，需综合评估穿刺风险后谨慎实施。
