一般体格检查包括身高体重可通过体重指数辅助评估、血压不同年龄段有不同正常范围、心肺听诊可初步筛查心肺疾病;实验室检查有血常规可反映感染炎症贫血等情况、尿常规可查尿液中有无相关物质女性特殊时期需注意、生化检查包含肝功能看肝细胞等情况、肾功能看滤过功能、血糖筛查糖尿病、血脂与心血管疾病风险相关;影像学检查有胸部X线初步观察肺部情况儿童需注意辐射防护、腹部超声检查器官形态大小及病变孕期需遵循规范;其他检查有眼科检查可发现视力等问题老年人及有家族史等需定期检查、口腔科检查可早期发现龋齿等问题儿童要注意口腔卫生及发育情况。
身高、体重:身高可反映生长发育情况等,体重能初步判断营养状况等,比如体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方,可辅助评估是否超重或消瘦等。不同年龄、性别人群有不同的正常范围区间,儿童会依据生长曲线来判断身高体重是否在正常生长轨迹内。
血压:了解血压情况,高血压是常见慢性疾病风险因素,不同年龄阶段血压正常范围不同,成人正常血压一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,儿童血压会随年龄增长而变化,需依据其年龄段标准来判断是否正常。
心肺听诊:通过听诊心脏和肺部的声音,初步筛查心肺疾病,如心脏杂音可能提示心脏结构异常,肺部啰音可能与肺部炎症等有关。
实验室检查
血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞能反映是否有感染、炎症等情况;红细胞可评估是否贫血及贫血程度等;血小板与凝血功能等相关。不同年龄人群血常规指标正常范围有差异,儿童的白细胞计数相对成人会偏高些等。
尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等。尿蛋白可能提示肾脏病变,尿红细胞增多可能与泌尿系统疾病等有关。女性在月经期等特殊时期留取尿液可能会影响结果,需注意避开。
生化检查
肝功能:包含转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。转氨酶升高可能提示肝细胞受损,胆红素异常可能与肝胆疾病等相关,白蛋白与肝脏合成功能等有关。
肾功能:如肌酐、尿素氮等指标,可反映肾脏滤过功能,肌酐升高提示肾功能可能受损。
血糖:检测空腹血糖等,用于筛查糖尿病等,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,不同人群如糖尿病高危人群(肥胖、有家族史等)需重点关注。
血脂:包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与心血管疾病风险密切相关,不同人群血脂控制目标不同,比如已有心血管疾病的人群对血脂控制要求更严格。
影像学检查
胸部X线:可初步观察肺部情况,如有无肺炎、肺结核、肺部肿瘤等病变。儿童进行胸部X线检查时要注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射暴露。
腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小及有无病变,如脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等。孕期女性进行腹部超声检查需遵循孕期超声检查的相关规范和注意事项。
其他检查
眼科检查:包括视力、眼压、眼底等检查。视力检查可发现视力下降等问题,眼压异常可能与青光眼相关,眼底检查能观察视网膜等情况,老年人及有眼部疾病家族史等人群要定期进行眼科检查。
口腔科检查:查看牙齿、牙龈等情况,早期发现龋齿、牙周病等问题,儿童要注意口腔卫生及牙齿发育情况,定期进行口腔检查。