体格检查包含身高体重与体质指数(BMI)反映身体胖瘦及相关疾病风险、血压测量了解血压水平及相关风险、心肺检查了解心肺基本形态和功能;实验室检查有血常规可了解血液相关情况、尿常规辅助诊断泌尿系统等疾病、肝功能反映肝脏代谢功能、肾功能评估肾脏排泄功能、血糖筛查糖尿病、血脂与心血管疾病相关;影像学检查有腹部超声检查器官形态结构、前列腺超声对男性重要了解前列腺情况。
身高、体重与体质指数(BMI):身高和体重是基础指标,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,可反映身体胖瘦程度,与一些慢性疾病风险相关,不同年龄、生活方式下正常范围有所差异,如成年男性正常BMI范围一般在18.5~23.9之间,生活方式中运动少、饮食不健康者需更关注该指标变化。
血压:测量血压了解血压水平,高血压是常见慢性疾病,不同日多次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压,生活方式中高盐饮食、缺乏运动等会增加高血压风险,不同年龄男性血压正常范围略有不同,一般成年男性正常血压收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
心肺检查:包括胸部视诊、触诊、叩诊、听诊,了解心肺基本形态和功能,如肺部呼吸音是否清晰、心脏节律等,有吸烟等不良生活方式者更需关注心肺情况,长期吸烟可能导致肺部纹理改变、心脏负担加重等。
实验室检查
血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否有贫血、感染、血液系统疾病等,不同年龄男性血常规正常参考值有差异,生活方式中长期熬夜、接触有害物质等可能影响血常规指标。
尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等,可辅助诊断泌尿系统疾病、糖尿病等,如尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,生活方式中饮水少者尿液浓缩可能影响尿常规结果准确性。
肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏代谢功能,长期饮酒、服用肝损伤药物等会影响肝功能,不同年龄男性肝功能正常参考值不同,有饮酒史男性需重点关注肝功能指标。
肾功能:检测肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄功能,肾脏疾病早期可能肾功能指标无明显异常但已有病理改变,生活方式中高蛋白饮食可能加重肾脏负担,老年男性肾脏功能随年龄有自然减退趋势,需更密切关注肾功能。
血糖:空腹血糖和餐后血糖等,筛查糖尿病,糖尿病与生活方式密切相关,肥胖、缺乏运动、高糖饮食等是糖尿病高危因素,不同年龄男性糖尿病诊断标准相同,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病相关,生活方式中高脂饮食、缺乏运动者易出现血脂异常,不同年龄男性血脂正常参考值有一定范围,如总胆固醇合适水平一般<5.2mmol/L等。
影像学检查
腹部超声:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官形态和结构,了解有无脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等病变,肥胖男性因腹部脂肪厚可能影响超声检查清晰度,需适当注意检查前准备。
前列腺超声:对于男性,前列腺超声是重要检查,了解前列腺大小、形态及有无前列腺增生、前列腺占位等,老年男性前列腺增生发病率较高,定期进行前列腺超声检查有助于早期发现前列腺相关疾病。