孕期必做检查项目包括早孕期（孕7-12周）的NT筛查与建档检查、中孕期（孕15-24周）的唐氏筛查或无创DNA检测及大排畸超声、晚孕期（孕28-40周）的胎心监护与胎位检查，高危孕妇（如高龄、有不良孕产史等）需额外增加检查频次或项目。
- 早孕期必做检查：
- 孕7-12周需完成NT超声检查，测量胎儿颈后透明层厚度，结合孕妇年龄、孕周等计算染色体异常风险（如21-三体综合征），是早孕期重要筛查手段。
- 同时需建立孕期保健档案，包含血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查、甲状腺功能检测等基础项目，全面评估孕妇健康状况。
- 若孕妇年龄≥35岁或存在染色体异常家族史，建议直接选择无创DNA产前检测（NIPT）替代传统血清学筛查，以提高准确性。
- 中孕期必做检查：
- 孕15-24周需进行唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测），前者通过检测母体血清标志物评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险，后者对染色体异常检出率更高（≥99%）。
- 孕20-24周需完成中孕期系统超声筛查（大排畸），全面检查胎儿结构发育情况，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形，需提前预约并配合胎儿体位调整以获得清晰图像。
- 晚孕期必做检查：
- 孕28周起需定期进行胎心监护（每周1次至孕36周后），通过监测胎心率变化评估胎儿宫内储备能力，必要时延长监护时间或联合超声生物物理评分（BPP）综合判断。
- 孕30周后需通过超声复查胎位（头位/臀位/横位），明确分娩方式可行性，臀位或胎位异常者需遵医嘱评估外倒转术可能性。
- 孕晚期需每月复查血常规，监测血红蛋白水平，预防妊娠期贫血（尤其缺铁性贫血）；每2周复查尿常规，筛查蛋白尿，及时发现子痫前期风险。
- 高危孕妇额外检查：
- 高龄孕妇（≥35岁）或NIPT高风险者，需在孕16-22周进行羊水穿刺（染色体核型分析）或胎儿无创DNA检测（NIPT Plus），直接明确染色体异常。
- 有妊娠高血压病史或慢性高血压孕妇，需增加血压监测频次（每周2-3次），孕20周后定期检测凝血功能（如D-二聚体），预防胎盘早剥风险。
- 多胎妊娠孕妇需在孕24周后增加超声检查次数（每4周1次），重点监测胎儿生长发育差异及羊水情况，必要时评估胎盘功能及宫颈长度（预测早产风险）。
- 特殊人群注意事项：
- 妊娠期糖尿病孕妇需在产后6-12周复查口服葡萄糖耐量试验，筛查永久性糖尿病；肥胖孕妇（BMI≥30）建议提前至孕12周完成NT检查，孕20周前启动糖尿病筛查。
- 既往有流产史（≥2次）或子宫畸形孕妇，需在孕早期进行超声检查评估孕囊着床位置及胚胎发育情况，必要时进行宫颈机能检查（孕12-14周）。
- 孕期合并甲状腺功能异常者，需每4周监测甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4），遵医嘱调整药物剂量，避免因甲状腺激素波动影响胎儿神经发育。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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