人的正常体温因测量部位不同有差异,口腔温度36.3℃-37.2℃、直肠温度36.5℃-37.7℃、腋窝温度36.0℃-37.0℃;不同人群体温有特点,儿童体温调节中枢不完善、波动大,成人相对稳定但受运动等影响,老年人基础体温偏低、波动小且患病时体温升高不明显;体温异常包括升高和降低,升高即发热,由感染或非感染因素引起,不同程度发热意义不同,降低常见于低温暴露等情况,会影响机体功能甚至危及生命。

口腔温度:正常范围一般在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较直接反映体内核心温度,但对于儿童,尤其是婴幼儿,由于其可能不会配合闭口含住体温计,容易导致体温计咬破等危险情况,所以一般不首选口腔测温。
直肠温度:正常范围通常为36.5℃~37.7℃。直肠温度更接近人体内部核心温度,测得的数值相对稳定,但由于操作相对复杂且存在一定不适风险,一般在婴儿特别是新生儿的体温测量中可能会用到,因为婴儿口腔测温不太配合且肛门测温相对更能准确反映体内真实温度情况,但操作时要注意轻柔规范,避免损伤肠道。
腋窝温度:正常范围是36.0℃~37.0℃。腋窝温度测量相对简便、安全,是最常采用的体温测量方式。测量时要注意擦干腋窝汗液,将体温计夹紧,保证测量时间足够,以获得准确结果。
不同人群体温的特点及影响因素
儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境因素影响。一般来说,儿童的基础体温比成人略高一点。例如,婴幼儿在活动后、进食后或环境温度较高时,体温可能会有轻度升高,但通常仍在正常范围内。不过儿童体温波动相对较大,家长要密切观察。同时,儿童在生病时,体温变化往往比较迅速,需要更加频繁地监测体温。
成人:成人的体温相对较为稳定,在正常情况下受环境、运动、进食等因素影响较小,但也会有一定波动。比如运动后体温会略有升高,一般不超过正常范围上限;进食后由于食物的特殊动力作用,也可能使体温有轻度上升;女性在月经周期中,体温也会有一定变化,排卵后孕激素水平升高,体温会略有升高,比卵泡期升高0.3℃~0.5℃左右。
老年人:老年人由于新陈代谢减慢,体温调节功能下降,基础体温相对偏低,而且体温波动幅度也较小。同时,老年人在患病时,体温升高可能不明显,容易被忽视,所以老年人测量体温时要更加仔细,一旦发现体温异常要及时就医。
体温异常的情况及意义
体温升高:当口腔温度超过37.2℃、腋窝温度超过37.0℃、直肠温度超过37.7℃时,即为体温升高,也就是发热。发热是人体对致病因子的一种防御性反应。引起发热的原因有很多,感染性因素如细菌、病毒等病原体感染是最常见的原因,如肺炎患者常伴有发热症状;非感染性因素也可引起发热,如自身免疫性疾病(类风湿关节炎等)、中暑等。不同程度的发热可能提示不同的病情严重程度,轻度发热可能是机体的轻度防御反应,而高热可能会对机体各系统造成不良影响,如影响神经系统功能,导致患儿出现惊厥等。
体温降低:当体温低于正常范围时称为体温降低。常见于低温环境暴露过久、重度营养不良、甲状腺功能减退等情况。体温过低会影响机体的正常生理功能,如导致代谢率下降、心血管功能异常等,严重时可能会危及生命。例如,在寒冷环境中长时间停留的人,如果没有得到及时保暖,可能会出现体温降低,进而出现意识模糊、心跳呼吸减慢等严重后果。