体格检查包含一般体格检查如身高体重反映生长营养状况、血压不同年龄段有正常范围及受生活方式影响、心率异常有健康问题、心肺听诊可发现心肺疾病且不同年龄表现不同;实验室检查有血常规可反映贫血感染等、尿常规可发现肾脏疾病等且受生活方式经期影响、生化检查包括肝功能反映肝脏功能、肾功能反映肾脏排泄能力、血糖筛查糖尿病、血脂与心血管疾病相关且受生活方式性别影响;影像学检查有胸部X线筛查肺部疾病需注意辐射防护、腹部超声检查器官病变儿童需配合。

一、一般体格检查
1.身高、体重:身高可反映生长发育情况,体重能初步评估营养状况及健康趋势,不同年龄、性别有正常范围区间,如儿童处于生长阶段,身高体重需与同年龄同性别儿童参考值对比,了解是否在正常生长曲线内。
2.血压:不同年龄段血压正常范围不同,成人正常血压收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,高血压与多种心血管疾病相关,低血压可能提示体质虚弱等情况,性别上一般成年男性和女性在不同年龄段血压有差异,生活方式如高盐饮食等会影响血压水平。
3.心率:正常成人心率60~100次/分钟,心率过快或过慢都可能存在健康问题,运动员等长期运动人群心率可能偏慢,女性在生理期等特殊时期心率可能有一定变化。
4.心肺听诊:通过听诊心肺了解心肺基本功能,如肺部听诊可发现是否有啰音等异常,提示肺部疾病,心脏听诊能初步判断心率节律等情况,有无杂音等,年龄较小儿童心肺结构功能与成人不同,听诊表现也有差异。
二、实验室检查
1.血常规:包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞和血红蛋白异常可能提示贫血或红细胞增多症等,白细胞计数及分类变化可反映感染、炎症等情况,血小板异常与出血或血栓形成风险相关,不同年龄人群血常规正常参考值不同,儿童的白细胞分类与成人有差异,如儿童中性粒细胞和淋巴细胞比例随年龄变化。
2.尿常规:检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病等,不同生活方式如大量饮水等可能影响尿常规结果,女性在经期留取尿液可能影响结果,需避开经期。
3.生化检查
肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏的合成、代谢、解毒等功能,肝炎等肝脏疾病会导致肝功能指标异常,长期饮酒等生活方式可能损伤肝脏,影响肝功能检查结果。
肾功能:如肌酐、尿素氮等,反映肾脏排泄代谢废物的能力,肾功能不全时肌酐、尿素氮会升高,年龄较大人群肾功能可能逐渐减退,需关注肾功能指标变化。
血糖:包括空腹血糖等,用于筛查糖尿病等,空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者血糖会升高,肥胖、有糖尿病家族史等人群需重点关注血糖情况。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,饮食中高脂摄入等生活方式会影响血脂水平,不同性别在不同年龄段血脂正常范围有差异。
三、影像学检查
1.胸部X线:可观察肺部形态、心脏大小等,筛查肺部炎症、结核、肿瘤等疾病,儿童进行胸部X线检查需注意辐射防护,孕妇一般不建议进行胸部X线检查,因其可能对胎儿有影响。
2.腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构及有无病变,如脂肪肝、胆囊结石等,儿童腹部超声检查时需根据年龄等情况配合,婴幼儿可能需要适当镇静。