一般体格检查包含身高与体重可通过计算体质指数评估身体情况、血压测量了解血压状况、心肺检查听心脏节律心音及肺部呼吸音;实验室检查有血常规可反映感染贫血凝血等情况、尿常规能查尿中蛋白潜血糖等、生化检查包含肝功能反映肝脏功能、肾功能评估肾脏排泄能力、血脂关乎心血管疾病、血糖了解血糖水平;影像学检查有胸部X线检查初步观察肺部病变、腹部超声检查包括肝脏胆囊肾脏超声查看相应器官情况,不同生活方式及病史人群需关注对应检查项目。

一、一般体格检查
1.身高与体重:身高可反映身体的生长发育情况等,体重能初步评估营养状况及是否存在超重或消瘦等情况,通过身高体重计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围一般为18.5-23.9,不同年龄、生活方式下标准略有差异,比如长期运动人群可能BMI稍高但身体脂肪含量正常,而有基础疾病人群需结合具体病史判断。
2.血压测量:测量静息状态下的血压,了解是否存在高血压或低血压情况,不同年龄段正常血压范围不同,一般成年人正常血压收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,生活方式中高盐饮食、缺乏运动等会增加高血压风险,有家族病史人群需更关注血压监测。
3.心肺检查:
心脏听诊:通过听诊器听取心脏节律、心音等情况,初步判断心脏有无异常杂音等,生活方式中长期熬夜、过度劳累可能影响心脏功能,有心脏病家族史者需重点关注。
肺部听诊:听肺部呼吸音是否正常,有无干湿啰音等,吸烟人群肺部易出现异常呼吸音,有慢性呼吸系统疾病病史者需密切检查。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可反映有无感染等情况,红细胞及血红蛋白能判断是否贫血,血小板关乎凝血功能等。生活方式中长期接触有害物质可能影响血常规指标,有血液系统疾病病史人群需定期监测血常规。
2.尿常规:检查尿液中有无蛋白、潜血、糖等情况。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,尿糖异常需考虑糖尿病可能,生活方式中饮水过少可能影响尿常规结果准确性,有肾脏疾病、糖尿病病史人群需重点检查尿常规。
3.生化检查:
肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏的合成、代谢等功能,长期饮酒、服用肝损伤药物等会影响肝功能指标,有肝脏疾病病史人群需关注肝功能检查。
肾功能:如肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄代谢废物的能力,生活方式中高蛋白饮食可能短时间影响肾功能指标,有肾脏疾病病史人群需定期监测肾功能。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,生活方式中高脂饮食、缺乏运动易导致血脂异常,有心血管疾病家族史或相关病史人群需关注血脂情况。
血糖:检测空腹血糖等,了解血糖水平,判断有无糖尿病或低血糖等情况,肥胖、有糖尿病家族史人群需重视血糖检查。
三、影像学检查
1.胸部X线检查:可初步观察肺部有无病变,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等,吸烟人群、长期接触粉尘人群需定期进行胸部X线检查,有呼吸系统症状人群更要关注。
2.腹部超声检查:
肝脏超声:查看肝脏大小、形态、有无占位性病变等,长期饮酒者需关注肝脏超声情况,有肝脏疾病病史人群需定期做肝脏超声。
胆囊超声:了解胆囊有无结石、息肉等情况,饮食不规律人群胆囊易出现问题,有胆囊疾病病史者需检查胆囊超声。
肾脏超声:观察肾脏形态、结构及有无结石等,生活方式中饮水少易形成肾结石,有肾脏疾病病史人群需定期做肾脏超声。