中枢神经系统兴奋药莫达非尼通过选择性激动多巴胺能神经系统抗疲劳适用于相关成年患者儿童不建议孕妇及哺乳期女性谨慎评估;维生素及营养补充剂维生素B族参与代谢缺乏时补充可改善代谢缓解疲劳一般人群可适当补充特殊人群需遵医嘱,辅酶Q10是细胞呼吸和代谢重要辅酶能为细胞供能适用于相关疾病引起疲劳的患者儿童不建议有出血倾向者密切观察;中药类抗疲劳药物人参含活性成分可抗疲劳一般成年人可适当使用儿童不建议孕妇及患高血压等病者谨慎,黄芪具补气固表等功效可减轻疲劳适用于气虚引起疲劳的人群儿童需遵医嘱有实证、热证者不宜单独大量使用。

一、中枢神经系统兴奋药
(一)莫达非尼
1.作用机制:通过选择性地激动多巴胺能神经系统,增加觉醒和警觉性,从而起到抗疲劳作用,研究表明其可改善认知功能和减轻疲劳感,尤其适用于睡眠障碍相关疲劳的人群。
2.适用人群及注意事项:适用于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起疲劳的成年患者。但对于儿童,由于其安全性和有效性尚未完全明确,不建议使用;孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎评估利弊,因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。
二、维生素及营养补充剂
(一)维生素B族
1.作用机制:维生素B族参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,是维持正常生理功能的重要辅酶。例如维生素B1参与碳水化合物代谢,维生素B12参与神经系统代谢等,当机体缺乏维生素B族时可能出现疲劳等症状,补充后可改善代谢功能,缓解疲劳。
2.适用人群及注意事项:一般人群均可适当补充维生素B族来预防疲劳,但对于孕妇、哺乳期女性、老年人及患有某些疾病(如糖尿病等)的人群,需在医生指导下合理补充,因为不同人群对维生素B族的需求量和耐受性有所不同,过量补充也可能带来不良影响。
(二)辅酶Q10
1.作用机制:辅酶Q10是细胞呼吸和细胞代谢的重要辅酶,具有促进氧化磷酸化反应的作用,能够提高ATP的产生效率,为细胞提供能量。研究发现,补充辅酶Q10可改善心肌细胞能量代谢,对于因能量代谢不足导致疲劳的人群有一定帮助,如慢性心力衰竭患者可能存在辅酶Q10水平降低并伴有疲劳症状,补充后可缓解。
2.适用人群及注意事项:适用于慢性心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病引起疲劳的患者。但对于儿童,其安全性缺乏足够研究证据,不建议使用;有出血倾向的患者使用时需密切观察,因为辅酶Q10可能具有一定的抗血小板作用。
三、中药类抗疲劳药物
(一)人参
1.作用机制:人参含有多种人参皂苷等活性成分,具有增强机体免疫力、改善能量代谢、调节神经系统功能等作用。研究表明人参能够提高机体对缺氧、疲劳等应激状态的耐受能力,可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴等多种途径发挥抗疲劳功效。
2.适用人群及注意事项:一般成年人可适当使用人参来抗疲劳,但对于儿童,由于其生理机能尚未发育完全,不建议自行服用人参;孕妇及患有高血压等疾病的人群使用人参需谨慎,因为人参可能对血压等产生一定影响,应在医生指导下根据个体情况评估使用。
(二)黄芪
1.作用机制:黄芪具有补气固表等功效,其有效成分可增强机体免疫功能、改善心肌收缩力、调节血糖等。通过增强机体的抵抗力和代谢能力来减轻疲劳感,例如黄芪多糖等成分能够提高超氧化物歧化酶等抗氧化酶的活性,减少氧化应激损伤,从而缓解疲劳。
2.适用人群及注意事项:适用于气虚引起疲劳的人群,如慢性疲劳综合征中医辨证为气虚型的患者。但对于儿童,使用需谨慎,应在医生指导下根据儿童的体质等情况合理应用;有实证、热证的人群不宜单独大量使用黄芪,以免加重病情。