指揉法是以拇指端或螺纹面着力于治疗部位,以前臂主动运动经腕关节摆动和拇指屈伸使力持续作用,要求沉肩垂肘悬腕腕部放松拇指吸定部位频率每分钟120-160次,掌揉法是以掌根部或全掌着力于治疗部位,以肩关节为支点经上臂带动手掌做轻柔缓和环旋运动,要求沉肩垂肘手掌紧贴皮肤不滑移压力均匀适中频率相近,揉法功用有调和气血可促进局部血液循环、调节经络气血流通,消肿止痛能促进局部淋巴回流、通过多种机制止痛,调节脏腑功能如揉按腹部可调节脾胃功能、揉按胸部可调节肺气运行等。
一、动作要领
(一)指揉法
1.以拇指端或螺纹面着力于治疗部位。
2.前臂做主动运动,通过腕关节的摆动和拇指的屈伸活动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。要求沉肩、垂肘、悬腕,腕部放松,拇指吸定部位,不要滑动,频率一般为每分钟120-160次。例如,在按摩眼部周围穴位时,拇指指揉要保持上述动作要领,以稳定的力量作用于穴位。
(二)掌揉法
1.以掌根部或全掌着力于治疗部位。
2.肩臂部放松,以肩关节为支点,通过上臂带动手掌做轻柔缓和的环旋运动。要求沉肩、垂肘,手掌要紧贴皮肤,不滑移,压力要均匀适中,频率与指揉法相近,每分钟120-160次。比如按摩腹部时,用掌根部进行掌揉,要保证动作连贯、力量均匀。
二、功用
(一)调和气血
1.从血液循环角度来看,揉法通过手法产生的力作用于人体体表,能够促进局部的血液循环。研究表明,揉法可以使毛细血管扩张,血流速度加快,增加局部组织的血液灌注量。例如,对肢体肌肉进行揉法操作时,可改善肌肉组织的血液供应,为肌肉细胞带来更多的氧气和营养物质,同时促进代谢产物的排出,有助于维持肌肉组织的正常代谢和功能。
2.在气血的运行方面,揉法可以调节经络气血的流通。人体经络是气血运行的通道,揉法作用于经络穴位上,能够疏通经络,使气血运行通畅。如揉按足三里穴,可调节脾胃经络的气血,进而影响全身的气血状况,对于脾胃虚弱导致的气血生化不足等情况有一定的调节作用。
(二)消肿止痛
1.对于消肿作用,揉法可以促进局部的淋巴回流。当人体受到损伤或炎症等情况导致局部组织肿胀时,揉法通过手法的机械刺激,能够加速淋巴液的回流,帮助消除肿胀。例如,对于软组织损伤引起的局部肿胀,通过揉法操作可以改善淋巴循环,减轻肿胀程度。
2.在止痛方面,揉法可以通过多种机制发挥作用。一方面,它能促进局部的止痛物质如内啡肽等的释放,内啡肽具有类似吗啡的止痛作用;另一方面,揉法可以缓解肌肉的紧张和痉挛,减轻肌肉紧张对神经末梢的压迫,从而达到止痛的效果。比如,对于因肌肉紧张引起的头痛,通过揉按头部相关穴位及肌肉组织,可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
(三)调节脏腑功能
1.以对消化系统的调节为例,揉按腹部的中脘穴等部位,通过揉法的刺激可以调节脾胃的功能。研究发现,揉腹可以促进胃肠的蠕动,增强消化液的分泌,有助于改善消化不良、腹胀等症状。对于不同年龄的人群,如儿童消化系统功能尚未完全发育成熟,进行适当的腹部揉法可以促进其消化功能的正常发展;对于老年人,胃肠蠕动功能减退,揉腹等揉法操作有助于维持胃肠的正常蠕动和消化功能。
2.对于呼吸系统,揉按胸部相关穴位进行揉法操作,可调节肺气的运行。比如对于肺气不宣引起的咳嗽等症状,通过合理的胸部揉法可以帮助宣通肺气,缓解咳嗽等不适。在不同性别方面,一般没有特殊的性别差异,但在具体操作时需根据个体的身体状况进行调整。对于有基础病史的人群,如患有肺部疾病的患者,进行胸部揉法时要注意力度和部位的选择,避免加重病情。