一般项目检查包括身高体重(通过BMI评估健康)、血压(了解是否高血压或低血压);实验室检查有血常规(看红细胞、白细胞、血小板情况)、尿常规(查尿液相关指标)、肝功能(反映肝细胞损伤等)、肾功能(看肾小球滤过等功能);影像学检查有胸部X线(看肺部)、腹部超声(查腹部器官);特殊人群有女性(育龄女性做X线等需告知医生,妇科检查避经期)、老年人(考虑基础疾病,检查时注意相关情况及结果解读)、特殊生活方式人群(吸烟关注肺部、饮酒重视肝功能、长期伏案关注颈椎腰椎等)。

血压:测量血压了解是否存在高血压或低血压情况。正常血压收缩压应在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg。不同年龄人群血压正常范围略有差异,一般随着年龄增长,血压有逐渐升高趋势,高血压会增加心脑血管疾病风险等。
实验室检查
血常规:包括红细胞计数、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞计数可反映贫血或红细胞增多情况,正常成年男性红细胞计数(4.0~5.5)×1012/L,女性(3.5~5.0)×1012/L;白细胞计数正常范围(4~10)×10?/L,不同白细胞分类如中性粒细胞、淋巴细胞等比例异常可能提示感染、血液系统疾病等;血小板计数正常范围(100~300)×10?/L,血小板异常可导致出血或血栓形成等问题。
尿常规:检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病可能,红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染、结石等问题。例如正常尿液酸碱度一般在5~7之间,随机尿蛋白应为阴性等。
肝功能:主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况,正常范围ALT一般<40U/L,AST<40U/L,肝细胞受损时这两项指标可升高;总胆红素等反映胆红素代谢情况,白蛋白反映肝脏合成功能等,肝功能异常可能与肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等多种因素相关。
肾功能:包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。肌酐反映肾小球滤过功能,正常范围男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L;尿素氮反映蛋白质代谢及肾脏排泄功能,正常范围2.5~7.5mmol/L;尿酸升高可能导致痛风等,正常范围男性208~428μmol/L,女性155~357μmol/L,肾功能异常可影响体内代谢废物的排出。
影像学检查
胸部X线检查:可初步观察肺部情况,如是否存在肺炎、肺结核、肺部肿瘤等病变。通过胸部X线能看到肺部的纹理、肺野透亮度及是否有占位性病变等,对于早期发现肺部疾病有重要意义,不同年龄人群肺部正常表现略有差异,例如儿童肺部纹理相对较细等。
腹部超声检查:可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构及是否存在占位、结石、囊肿等病变。肝脏超声可观察肝脏实质回声、有无脂肪肝、肝内占位等;胆囊超声可查看胆囊大小、壁厚薄、有无结石等;肾脏超声可了解肾脏大小、实质厚度、有无肾结石、肾囊肿等,不同年龄人群各器官超声表现有一定特点,如老年人肾脏可能有体积缩小等改变。
特殊人群注意事项
女性:如果是育龄女性,在进行X线等影像学检查时需告知医生,避免在妊娠期进行X线检查等可能对胎儿有影响的检查。妇科方面可能还会有妇科常规检查(如白带常规等),了解是否存在妇科炎症等情况,检查时应避开月经期等特殊时期。
老年人:老年人可能存在多种基础疾病,在进行检查时要考虑到身体机能下降等情况。例如在做心电图检查时,要注意有无心律失常等情况,由于老年人血管弹性下降,测量血压时要注意正确的测量方法,多次测量取平均值等。在进行实验室检查时,要考虑到老年人肝肾功能可能有所减退,结果解读时要结合其基础情况综合判断。
有特殊生活方式人群:长期吸烟人群需重点关注肺部情况,胸部X线或CT检查可能更有必要;长期饮酒人群要重视肝功能检查,因为酒精对肝脏损伤较大;长期伏案工作人群要注意颈椎、腰椎等部位的检查,可能通过X线或CT了解有无颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等情况。