一般体格检查包括身高反映生长发育与营养、体重通过BMI判断营养和胖瘦、血压了解心血管状况、心肺听诊查基本功能;实验室检查有血常规看感染等、生化检查涉肝肾功能等、尿常规查尿液指标;影像学检查有胸部X线筛查肺部等疾病、腹部超声查脏器病变;五官科检查含眼科查视力等和耳鼻喉科查相关情况;其他检查有心电图筛查心脏疾病、女性妇科检查筛查妇科疾病。

一、一般体格检查
1.身高:反映身体的生长发育情况,与营养状况等相关。通过身高测量仪准确测量,不同年龄段、性别身高有正常参考范围,可评估是否存在生长发育异常等情况。
2.体重:体现身体的营养状态和胖瘦程度。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2),可通过体重计算BMI来初步判断是否超重或肥胖等,超重或肥胖与多种慢性疾病风险增加相关。
3.血压:测量血压了解心血管系统基本状况,高血压是常见慢性病,长期高血压可损害心、脑、肾等重要脏器。不同年龄段、性别血压正常范围不同,需定期监测血压变化。
4.心肺听诊:通过听诊心脏和肺部的声音,判断心肺基本功能是否正常。如心脏杂音可能提示心脏结构或功能异常,肺部啰音等可能提示肺部疾病。
二、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及分类:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等。白细胞计数升高可能提示感染等炎症性疾病,中性粒细胞比例变化、淋巴细胞比例变化等也有相应临床意义,可辅助判断机体是否存在感染、血液系统疾病等情况。不同年龄人群血常规指标有差异,儿童白细胞计数相对较高等。
红细胞计数、血红蛋白:反映贫血情况。血红蛋白降低提示贫血,可进一步分析是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型贫血,不同年龄、性别血红蛋白正常范围不同,女性由于月经等因素相对更容易出现贫血。
血小板计数:血小板参与止血过程,血小板计数异常可导致出血或血栓形成等情况,如血小板过低易出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。
2.生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,总胆红素升高可能提示肝胆系统疾病等,白蛋白与肝脏合成功能及营养状态相关,不同年龄人群肝功能指标正常范围有差异,长期饮酒、有肝脏疾病病史等人群需重点关注肝功能。
肾功能:肌酐、尿素氮等指标反映肾脏排泄功能。肌酐升高提示肾功能减退,不同年龄、性别肌酐正常范围不同,有肾脏疾病病史、高血压等人群需定期监测肾功能。
血糖:空腹血糖反映基础血糖水平,用于筛查糖尿病等。糖尿病患者空腹血糖常升高,不同人群空腹血糖正常范围不同,有糖尿病家族史、肥胖等人群需关注血糖情况。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病风险密切相关,如低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素,不同人群血脂正常范围不同,肥胖、有心血管疾病家族史等人群需注意血脂水平。
3.尿常规:检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病等,尿糖阳性需考虑糖尿病等情况,女性在月经期等特殊时期留取尿液可能影响尿常规结果,需注意留取标本的规范性。
三、影像学检查
1.胸部X线:可初步观察肺部形态、心脏大小等情况,筛查肺部炎症、肿瘤、气胸等肺部疾病以及心脏大小是否正常等,儿童进行胸部X线检查需注意辐射防护等问题。
2.腹部超声:检查肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等脏器的形态、大小、结构等。可发现脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等病变,不同年龄人群腹部超声表现有差异,肥胖人群可能因肠道气体干扰影响超声检查效果。
四、五官科检查
1.眼科检查:包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。视力检查了解视觉功能,眼压检查排查青光眼等,眼底检查可观察视网膜等情况,老年人由于年龄相关的眼部变化,如白内障、眼底动脉硬化等发病率较高,需重点进行眼科检查。
2.耳鼻喉科检查:检查耳部、鼻部、喉部情况,如耳部是否有炎症、鼻部是否有息肉等、喉部是否有病变等,长期用嗓过度人群需关注喉部情况。
五、其他检查
1.心电图:记录心脏电活动,筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病。不同年龄人群心电图表现有差异,如儿童心率相对较快等,有心脏疾病病史、胸痛等症状人群需重点检查心电图。
2.妇科检查(女性):包括妇科超声(检查子宫、附件等)、妇科常规检查(检查外阴、阴道、宫颈等),已婚女性需定期进行妇科检查,筛查妇科疾病,如子宫肌瘤、宫颈病变等,更年期女性由于激素变化等因素,妇科疾病风险增加。