血常规检查包括红细胞系统、白细胞系统和血小板系统等指标，红细胞相关指标有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等及其意义，白细胞相关指标有白细胞计数、白细胞分类计数（含中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等）及其意义，血小板相关指标有血小板计数及其意义，结果异常需结合症状病史综合判断，检查前一般不需空腹特殊情况除外，检查时放松心情儿童需安抚，结果应及时咨询医生不能自行盲目判断病情。
一、血常规检查的基本组成
血常规检查主要包括红细胞系统、白细胞系统和血小板系统等相关指标。
（一）红细胞相关指标
1.红细胞计数（RBC）
意义：红细胞是血液中运输氧气的细胞，红细胞计数反映了血液中红细胞的数量。成年男性正常范围一般是（4.0-5.5）×1012/L，成年女性正常范围一般是（3.5-5.0）×1012/L。儿童的红细胞计数会因年龄不同而有所差异，新生儿红细胞计数较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。例如，新生儿红细胞计数可达（6.0-7.0）×1012/L，1-2个月时降至约（3.0-4.0）×1012/L。红细胞计数异常改变可能提示多种疾病，如红细胞计数减少常见于各种贫血，像缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等；红细胞计数增多可能与红细胞增多症等疾病相关。
2.血红蛋白（Hb）
意义：血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质。成年男性正常范围为120-160g/L，成年女性正常范围为110-150g/L。血红蛋白减少常见于贫血，其减少的程度可帮助判断贫血的严重程度，如轻度贫血血红蛋白多在90-120g/L，中度贫血在60-90g/L，重度贫血在30-60g/L，极重度贫血低于30g/L。血红蛋白增多可见于真性红细胞增多症等情况。对于儿童，不同年龄阶段血红蛋白正常范围也不同，新生儿血红蛋白正常范围较高，约170-200g/L，随着年龄增长逐渐降低至成人范围。
3.红细胞压积（HCT）
意义：红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积百分比。它反映了红细胞的增多或减少情况。成年男性正常范围约为40%-50%，成年女性约为37%-48%。儿童的红细胞压积也会因年龄而变化，例如新生儿红细胞压积较高，约55%-65%，随着年龄增长逐渐下降。红细胞压积改变可辅助判断贫血类型等，如小细胞低色素性贫血时红细胞压积降低，而巨幼细胞贫血时红细胞压积也可能有相应变化。
（二）白细胞相关指标
1.白细胞计数（WBC）
意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数反映了血液中白细胞的总数。正常成人白细胞计数范围是（4.0-10.0）×10?/L。儿童的白细胞计数与成人有所不同，新生儿白细胞计数较高，可达（15.0-20.0）×10?/L，1周后逐渐下降，1岁时约为（8.0-10.0）×10?/L，之后逐渐接近成人水平。白细胞计数增多常见于感染，尤其是细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；也可见于某些血液系统疾病，如白血病等。白细胞计数减少可能与病毒感染、自身免疫性疾病、某些药物副作用等有关。
2.白细胞分类计数
中性粒细胞（Neu）
意义：中性粒细胞是白细胞的主要成分之一，具有吞噬和杀菌作用。中性粒细胞占白细胞总数的比例正常范围为50%-70%。中性粒细胞增多常见于细菌感染，如化脓性扁桃体炎、肺炎等；也可见于急性大出血、严重组织损伤等情况。中性粒细胞减少可能与病毒感染、伤寒等感染性疾病，以及某些血液系统疾病、药物副作用等有关。
淋巴细胞（Lym）
意义：淋巴细胞在免疫应答中起重要作用。淋巴细胞占白细胞总数的比例正常范围为20%-40%。淋巴细胞增多常见于病毒感染，如麻疹、风疹、水痘等病毒感染性疾病；也可见于淋巴细胞白血病等血液系统疾病。淋巴细胞减少主要见于免疫缺陷病、应用肾上腺皮质激素等情况。
单核细胞（Mon）
意义：单核细胞具有吞噬和免疫调节功能。单核细胞占白细胞总数的比例正常范围为3%-8%。单核细胞增多可见于某些感染，如结核病、亚急性感染性心内膜炎等；也可见于单核细胞白血病等疾病。单核细胞减少一般无临床特异性意义。
嗜酸性粒细胞（Eos）
意义：嗜酸性粒细胞与过敏反应、寄生虫感染等有关。嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例正常范围为0.5%-5%。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏等；也可见于寄生虫感染，如蛔虫病、钩虫病等。嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期等情况。
嗜碱性粒细胞（Bas）
意义：嗜碱性粒细胞在免疫反应中也有一定作用。嗜碱性粒细胞占白细胞总数的比例正常范围为0%-1%。嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病等血液系统疾病；也可见于某些过敏性疾病、重金属中毒等情况。嗜碱性粒细胞减少一般无重要临床意义。
（三）血小板相关指标
1.血小板计数（PLT）
意义：血小板参与止血和凝血过程。正常成人血小板计数范围是（100-300）×10?/L。儿童的血小板计数与成人相近，新生儿血小板计数正常范围约为（150-350）×10?/L，之后逐渐稳定在成人范围。血小板计数减少常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、某些药物副作用等情况，血小板计数减少时患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；血小板计数增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等疾病，血小板计数增多可能导致血栓形成等并发症。
二、血常规检查结果异常的临床意义及注意事项
（一）临床意义
当血常规检查结果出现异常时，需要结合患者的症状、病史等综合判断。例如，患者有发热、咳嗽等症状，同时白细胞计数及中性粒细胞计数升高，多提示细菌感染；如果患者有乏力、面色苍白等症状，同时红细胞计数、血红蛋白降低，提示可能存在贫血，需要进一步检查明确贫血的原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等不同类型的贫血，治疗方法有所不同。对于儿童，由于其生理特点与成人不同，在判断血常规结果时更要谨慎，如新生儿白细胞计数较高是正常的生理现象，不能单纯因为白细胞计数高就诊断为感染。
（二）注意事项
在进行血常规检查前，一般不需要空腹，但如果同时需要进行其他生化检查，如肝功能、血糖等，可能需要空腹。检查时要放松心情，避免过度紧张，因为情绪紧张可能会影响白细胞等指标的计数。对于儿童，要尽量安抚儿童情绪，配合医护人员完成采血等操作。在拿到血常规检查结果后，应及时咨询医生，由医生根据具体情况进行诊断和治疗，不要自行根据单一指标异常就盲目判断病情。
