一般身体全面检查包含一般检查如身高体重、血压,实验室检查包括血常规、生化检查,影像学检查有胸部X线、腹部超声,五官科检查涵盖眼科、口腔科、耳鼻喉科,女性有妇科检查,男性有男科检查,不同人群检查有侧重点调整,儿童有特殊检查且要考虑心理特点。

一、一般检查
1.身高、体重:身高反映身体的生长发育情况,体重与身体的营养状况、健康状况相关。通过测量身高体重可初步评估身体的基本营养和发育状态。比如,儿童的身高体重需与同年龄段、同性别儿童的标准值进行对比,以判断是否在正常生长曲线范围内;成年人则可根据体重指数(BMI)来初步评估是否存在超重或消瘦等情况,BMI=体重(kg)÷身高2(m2),正常范围一般在18.5-23.9之间。
2.血压:测量血压可以了解心血管系统的基本状况。血压过高可能提示高血压病等心血管疾病风险,血压过低可能与休克、贫血等情况有关。不同年龄段、不同性别的正常血压范围有所差异,一般成年人收缩压正常范围在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。
二、实验室检查
1.血常规:
白细胞计数(WBC)及分类:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白细胞计数及分类可以反映机体的免疫状态和是否存在感染等情况。例如,白细胞计数升高常提示有感染性炎症,而淋巴细胞比例升高可能与病毒感染相关等。正常成人白细胞计数参考值为(4-10)×10?/L,其中中性粒细胞约占50%-70%,淋巴细胞约占20%-40%等。
红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb):红细胞和血红蛋白主要反映机体的携氧能力和贫血情况。红细胞计数和血红蛋白降低提示可能存在贫血,常见的贫血原因有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。正常成年男性红细胞计数参考值为(4.0-5.5)×1012/L,血红蛋白参考值为120-160g/L;成年女性红细胞计数参考值为(3.5-5.0)×1012/L,血红蛋白参考值为110-150g/L。
血小板计数(PLT):血小板参与止血过程,血小板计数异常可能导致出血或血栓形成等问题。正常成人血小板计数参考值为(100-300)×10?/L。
2.生化检查:
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)等指标。ALT和AST主要反映肝细胞的损伤情况,当肝细胞受损时,这两种酶会释放到血液中,导致其水平升高;总胆红素等指标反映胆红素的代谢情况,可帮助判断是否存在黄疸及黄疸的类型等。例如,病毒性肝炎患者常可出现ALT、AST明显升高;肝硬化患者可能会有白蛋白降低、球蛋白升高,白球比例倒置等情况。
肾功能:包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等指标。肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标,当肾功能受损时,肌酐和尿素氮会升高;尿酸升高可能与痛风等疾病相关。正常成人肌酐参考值,男性约53-106μmol/L,女性约44-97μmol/L;尿素氮参考值约3.2-7.1mmol/L;尿酸参考值,男性约208-428μmol/L,女性约155-357μmol/L。
血糖:包括空腹血糖(FBG)和餐后血糖等,主要用于评估糖代谢情况,诊断糖尿病等疾病。空腹血糖正常参考值一般为3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,可考虑糖尿病;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,则为空腹血糖受损,属于糖尿病前期。
血脂:包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生密切相关。总胆固醇正常参考值一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常参考值一般<1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇正常参考值,男性一般>1.04mmol/L,女性一般>1.29mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇正常参考值一般<3.4mmol/L。
三、影像学检查
1.胸部X线检查:可以观察胸廓、肺部、心脏等结构的大致情况,有助于发现肺部炎症、结核、肿瘤等病变,以及心脏的大小形态等是否正常。例如,肺炎患者在胸部X线上可表现为肺部的片状阴影;肺癌患者可能会有肺部的占位性病变等。
2.腹部超声检查:
肝脏超声:能观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,有助于发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等肝脏病变。比如,脂肪肝患者肝脏超声可显示实质回声增强等表现;肝癌患者可能会有肝脏内的异常占位回声等。
胆囊超声:可检查胆囊的大小、形态、胆囊壁情况以及是否存在胆囊结石、胆囊炎等病变。胆囊结石患者超声下可发现胆囊内的强回声光团,伴有声影等。
胰腺超声:能观察胰腺的形态、大小及有无胰腺炎症、胰腺囊肿、胰腺癌等病变。
肾脏超声:可了解肾脏的大小、形态、实质回声以及有无肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等病变。肾结石患者超声下可发现肾脏内的强回声光点或光团等。
四、五官科检查
1.眼科检查:
视力检查:通过视力表检查远视力和近视力,了解眼睛的视觉功能,判断是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题以及视力下降的程度。
眼压检查:眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病。正常眼压范围一般为10-21mmHg。
眼底检查:可观察视网膜、视神经等眼底结构,有助于发现糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离等眼底病变。
2.口腔科检查:包括口腔外观检查、牙齿检查等,可发现龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变等口腔疾病。例如,龋齿可表现为牙齿上的龋洞;牙周炎患者可出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成等情况。
3.耳鼻喉科检查:
耳部检查:观察外耳道、鼓膜等情况,了解是否存在外耳道炎、中耳炎等耳部疾病。
鼻部检查:检查鼻腔黏膜、鼻甲、鼻中隔等情况,判断是否有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部病变。
咽喉部检查:查看咽喉部黏膜、扁桃体等情况,发现咽炎、扁桃体炎、咽喉部新生物等病变。
五、妇科检查(女性)
1.妇科超声检查:可了解子宫、卵巢的大小、形态、结构等情况,有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等妇科疾病。
2.妇科常规检查:包括外阴、阴道、宫颈的检查,观察有无炎症、肿物等情况;进行宫颈涂片检查(TCT)等,可初步筛查宫颈癌等妇科肿瘤。
六、男科检查(男性)
1.前列腺超声检查:了解前列腺的大小、形态、有无前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等病变。
2.生殖系统检查:检查外生殖器的发育等情况,了解生殖系统的基本状况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在全面检查时可能会有一些侧重点的调整。例如,老年人由于器官功能逐渐衰退,更应注重心脑血管相关检查,如增加心电图检查等;长期吸烟的人群应重点关注肺部检查,可考虑进行低剂量螺旋CT筛查肺癌等;有家族遗传病史的人群,如家族中有糖尿病患者,应重点加强血糖方面的监测和相关检查等。对于儿童的全面检查,除了上述部分项目外,还会有一些针对儿童生长发育的特殊检查,如骨龄检查等,且在检查过程中要充分考虑儿童的心理特点,尽量营造轻松的检查环境,以保证检查的顺利进行。